背景鏈接
2015年3月,國家衛(wèi)生計(jì)生委公布了《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》(公開征求意見稿),提出到2020年公立醫(yī)院服務(wù)量收縮到70%,民營醫(yī)院的服務(wù)量要達(dá)到25%左右,這意味著民營醫(yī)院有將近兩倍的增長空間。
時下,經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)老齡化、中等消費(fèi)群體崛起、醫(yī)保保障水平提高等因素,都極大地刺激了社會對醫(yī)療服務(wù)的需求,但公立醫(yī)院壟斷市場、醫(yī)療資源分布不均衡等因素,卻制約了我國醫(yī)療服務(wù)的供給能力。供需缺口在醫(yī)療服務(wù)市場中表現(xiàn)得頗為明顯,推動社會資本辦醫(yī)也尤為迫切。
深度解析
[問題分析]
一是人才短缺。這是民營醫(yī)院發(fā)展的最大“短板”。如今,很多民營醫(yī)院靠“兩頭”人才——剛退休的老專家和新畢業(yè)的大學(xué)生,缺乏年富力強(qiáng)的中間力量。由于在科研立項(xiàng)、職稱晉升、戶籍政策等方面存在劣勢,民營醫(yī)院即便開出數(shù)倍于公立醫(yī)院的年薪,也不易吸引其業(yè)務(wù)骨干。醫(yī)院的競爭,說到底是人才的競爭。民營醫(yī)院要想建立贏得患者信任的人才隊(duì)伍,靠從大醫(yī)院挖人成本太高。
二是政策壁壘。在土地、貸款、稅收等方面,民營醫(yī)院處于劣勢。民營醫(yī)院的土地都是按商業(yè)用地購買的,成本很高。其土地、房產(chǎn)不能抵押貸款,導(dǎo)致融資成本遠(yuǎn)高于公立醫(yī)院。此外,營利性醫(yī)院所得稅高達(dá)25%,并且難以納入醫(yī)保定點(diǎn)。
[參考對策]
對此,考試吧公務(wù)員考試網(wǎng)專家認(rèn)為有如下措施:
第一,鼓勵社會辦醫(yī)的政策正密集出臺。
《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出鼓勵社會辦醫(yī)!墩ぷ鲌(bào)告》明確“創(chuàng)新社會辦醫(yī)機(jī)制”。國務(wù)院常務(wù)會議提出,有序放寬社會力量辦醫(yī)準(zhǔn)入,在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評定、等級評審等方面給予同等待遇。落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。減少合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外資持股比例限制。
第二,將公立醫(yī)院部分醫(yī)療資源挪出“體制內(nèi)”,去滿足社會上多元化的醫(yī)療需求。
一些群眾歡迎的高水平醫(yī)生可以在保留原有編制、學(xué)術(shù)地位和職稱的條件下,同時在公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由執(zhí)業(yè),形成一個醫(yī)生人力資源市場。
第三,醫(yī)療改革讓社會資本辦醫(yī)健康發(fā)展,增加醫(yī)療資源供給總量。
當(dāng)前,政府部門應(yīng)做好“加減法”。一是做“減法”,在市場準(zhǔn)入、人才流動、醫(yī)保定點(diǎn)、稅收減免等方面進(jìn)一步“松綁”,簡政放權(quán),為民營醫(yī)院創(chuàng)造平等競爭的環(huán)境。二是做“加法”,加強(qiáng)對民營醫(yī)院的日常監(jiān)管,從重懲罰醫(yī)療欺詐行為,最大限度公開醫(yī)療信息,消除信息不對稱,保障公眾知情權(quán),讓失信者寸步難行。
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