內(nèi)蒙古：2009年公考申論熱點—醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　問：請介紹健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意義和主要措施。

　　答：目前，群眾不愿意去基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診，主要是對醫(yī)療水平不放心。醫(yī)改方案提出要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，一方面要通過加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成方便快捷的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便群眾看病;另一方面要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，盡可能把常見病治療解決在基層，減輕群眾負擔(dān)。

　　《實施方案》提出從四個方面健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系：一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，中央重點支持縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，支持邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)和困難地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。鼓勵通過醫(yī)療資源重組、社會力量辦醫(yī)舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，鼓勵有資質(zhì)的人員開辦診所或個體行醫(yī)。二是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。采取定向培養(yǎng)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘、完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度、大幅度增加全科醫(yī)生數(shù)量、鼓勵高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作等多種措施，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)能力和水平。三是改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償，政府負責(zé)其舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補助。基層醫(yī)務(wù)人員的工資水平，要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。四是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，開展巡回醫(yī)療、上門服務(wù);鼓勵地方制定分級診療標(biāo)準(zhǔn)，開展社區(qū)首診制試點，建立雙向轉(zhuǎn)診制度;全面實行人員聘用制，完善收入分配制度，強化績效考核。

　　問：請介紹基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的含義，有什么措施保證均等化的實現(xiàn)?

　　答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指保證全體城鄉(xiāng)居民都能夠免費或只需少量付費就可獲得安全、有效、方便的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容主要包括傳染病、慢性病、地方病預(yù)防控制，計劃免疫，婦幼保健，院前急救，采供血等。國家選擇最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，向城鄉(xiāng)居民免費提供服務(wù)，地方政府可在此基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)刎斄�和突出的公共衛(wèi)生問題，增加公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

　　促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的政策措施，主要包括五個方面：一是落實公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任。明確并落實各級各類公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的職責(zé)任務(wù)。二是加強公共衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。重點改善目前比較薄弱的精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件。三是加強規(guī)劃和管理，合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源。四是保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。五是改善服務(wù)。制定公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程和考核辦法，開展主動服務(wù)。

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