公立醫(yī)院改革難:調(diào)動醫(yī)生積極性,防止重吃“大鍋飯”
醫(yī)改很難,但目前最大的難點在公立醫(yī)院改革。據(jù)一位醫(yī)改意見起草者介紹,醫(yī)改在征求意見過程中,許多關(guān)鍵問題的不同方面意見甚至是針鋒相對的。
公立醫(yī)院集中了我國最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源,但由于長期以來政府財政投入不足、管辦不分等體制機(jī)制障礙,又成為當(dāng)前社會對醫(yī)療衛(wèi)生狀況不滿的“靶子”。
最新一次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,全國94個城市7000多位臨床醫(yī)生和護(hù)士中,37%認(rèn)為責(zé)任太重、執(zhí)業(yè)環(huán)境差、壓力大,甚至有26%曾經(jīng)遭受過患者的言語侮辱或軀體暴力。
醫(yī)改意見征求意見稿對公立醫(yī)院改革做試點安排。提出探索建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制,采取有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,加大政府投入,規(guī)范收支管理,使藥品、檢查收入比重明顯下降。
全國人大代表、重慶市腫瘤醫(yī)院院長周琦指出,要防止公立醫(yī)院改革重走過去大包大攬、吃大鍋飯、醫(yī)生沒有積極性的回頭路。公立醫(yī)院要在國家政策引導(dǎo)下,改革人事管理和分配制度,建立績效考核機(jī)制,重點考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)和量,調(diào)動醫(yī)生的積極性,患者也將最終得益。政府還應(yīng)該重點思考醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局規(guī)劃和醫(yī)院的功能定位,避免重復(fù)投資和資源浪費。
卞××是上海市仁濟(jì)醫(yī)院一名外科醫(yī)生,其自編自導(dǎo)的反映醫(yī)生真實生活狀態(tài)的故事片一度在網(wǎng)上引起轟動!搬t(yī)生是高風(fēng)險高壓力行業(yè),在醫(yī)改中要發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極性,讓醫(yī)務(wù)人員感覺有奔頭,這樣最終使患者受益!
“公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容之一,也是解決群眾反映強(qiáng)烈的看病就醫(yī)問題的關(guān)鍵所在!毙l(wèi)生部部長陳竺說。
國家將在今后三年,選擇若干城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點,探索建立規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制,形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要措施,為全面改革公立醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。
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