2010年湖北公務(wù)員考試申論預(yù)測試卷及答案(范文)

藥價虛高

滿分100分 時限150分鐘

　　一、注意事項

　　1.申論考試，是對分析駕馭材料能力、解決問題能力、言語表達(dá)能力的測試。

　　2.作答參考時限：閱讀資料40分鐘，作答110分鐘。

　　3.仔細(xì)閱讀給定的材料，然后按申論要求依次作答，答案書寫在指定的位置。

　　二、資料

　　1.藥價虛高令患者負(fù)擔(dān)沉重已是一個“老話題”，因與百姓生活密切相關(guān)，近年來關(guān)注度一直不減，“藥價中的水分還有繼續(xù)擠的空間”，2009年“兩會”期間已成為部分全國人大代表關(guān)注的熱點話題。

　　記者在采訪中了解到，為爭奪市場，藥品零售企業(yè)與醫(yī)院展開了一系列“暗戰(zhàn)”。雖然患者能夠從中獲得一定“益處”，但終非長久之計。部分全國人大代表建言，應(yīng)盡快實行“醫(yī)藥分家”，并采取治本措施，根治藥價虛高“頑疾”。

　　“現(xiàn)在我院每天都有‘跑方’患者，拿著醫(yī)生處方自己去藥店買藥。對于這種做法，出于對減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力考慮，醫(yī)院也不追究�！比珖�人大代表、齊齊哈爾市第一醫(yī)院院長曹書杰說。

　　“跑方”最主要的原因是醫(yī)院藥價偏高。目前，我國醫(yī)藥費構(gòu)成與其他國家大不一樣，藥費占一半以上，而其他國家一般是20%左右。雖然醫(yī)院用藥都是通過招標(biāo)采購來的，但藥品在醫(yī)院流通的成本較高。按照規(guī)定，醫(yī)院可在藥品進(jìn)價基礎(chǔ)上最高上調(diào)15%的價格。而為了與醫(yī)院競爭，藥店可以微利或者見利就走，所以同一種藥在藥店銷售的價格，一般會比醫(yī)院便宜。

　　曹書杰代表認(rèn)為，醫(yī)院經(jīng)費不足是產(chǎn)生“靠藥養(yǎng)醫(yī)”的原因之一。在一些醫(yī)院的經(jīng)費來源中，政府投入只占10%左右，其余經(jīng)費都是醫(yī)院自己籌措。在這90%的自籌經(jīng)費中，40%以上是靠藥品銷售實現(xiàn)的。等級越低的醫(yī)院，藥品銷售占自籌經(jīng)費額度的比例越高，如果不講經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院就存活不了。

　　部分藥品生產(chǎn)企業(yè)也看中了醫(yī)院的這一利益點，對部分醫(yī)院進(jìn)行“獨家銷售”，實現(xiàn)藥品獲利最大化�！坝行┢贩N的藥，廠家專門對醫(yī)院銷售，而不對零售藥商銷售，尤其是新藥，主要是為了在價格上保持一種優(yōu)勢�！币晃会t(yī)藥行業(yè)的全國人大代表對此深有感觸。

　　2.“有啥別有病，沒啥別沒錢”;“不怕窮，就怕病”;“救護(hù)車一響，兩條豬白養(yǎng)”;“做個闌尾炎，白耕一年田”�！白≡阂淮�，破產(chǎn)一次”;“致富十年功，大病一日窮”。

　　再來看畸高藥價對老百姓的巨大傷害，“小病硬扛，大病等死”;“小病拖，大病扛，重病等著見閻王”;“小病不用看，大病沒錢看”;“小病拖，大病挨，到死還不能往醫(yī)院抬”;“癌癥患者——一半是被病本身嚇?biāo)赖�，一半是被天價的治療費嚇?biāo)赖摹�。作家史××在開始接受透析后，就不止一次慨嘆：“享受到這項治療后才知道，有錢，人就還能活著;沒錢，人就只有去死�！�

　　如果再檢視因看病難、看病貴而導(dǎo)致的悲劇，可謂舉不勝舉，令人膽戰(zhàn)心驚。比如，有的人因看不起病，被直接送往火葬廠;比如，有的人因沒錢看病，慘死在醫(yī)院里;有的人沒錢看病，忍受不了痛楚，一死了之……

　　3.胡錦濤總書記在黨的十七大報告中指出：“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)�！辈�強調(diào)，社會建設(shè)與人民幸福安康息息相關(guān)，要努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動建設(shè)和諧社會。

　　溫家寶總理在2008年的政府工作報告中指出，“國務(wù)院已組織力量抓緊制定深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革方案，努力解決好廣大群眾關(guān)心的看病就醫(yī)問題�！�