【事件概述】
浙江省醫(yī)保部門將繼續(xù)深化“最多跑一次”改革,力爭年內(nèi)實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)網(wǎng)上備案,減少參保人因備案而產(chǎn)生的奔波。
按照當(dāng)前政策,參保人到參保地進行備案并選擇就醫(yī)地區(qū)或醫(yī)療機構(gòu)后,持社?ň湍軐崿F(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。如果參保人在異地突發(fā)疾病,可以撥打人力社保熱線12333或通過傳真先行備案,待回到參保地再補辦相關(guān)手續(xù)。
我們今年在進一步保障跨省異地就醫(yī)系統(tǒng)暢通運行的同時,會將更多醫(yī)療機構(gòu),尤其是外來務(wù)工人員密集區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)納入跨省異地就醫(yī)定點范圍,并通過浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等平臺,實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)網(wǎng)上備案,為參保者提供更多便利,以便服務(wù)更完善。
【預(yù)測題目】
浙江省醫(yī)保部門將繼續(xù)深化“最多跑一次”改革,力爭年內(nèi)實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)網(wǎng)上備案,減少參保人因備案而產(chǎn)生的奔波,對此,你怎么看?
【答案要點】
(1)目的意義:方便快捷減輕異地辦理負擔(dān);維護資金安全。
(2)存在的不足:缺乏四類人員判別的具體標準;系統(tǒng)穩(wěn)定待考量;硬件力量需提升。
(3)解決對策:擴大基層醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù);加強配套設(shè)施簡化備案流程。
【參考答案】
參保人網(wǎng)上備案能夠解決看病跑腿墊資的問題,極大的方便了參保人員,減輕了墊資負擔(dān),同時,也有效遏制了一些不法分子利用虛假醫(yī)療票據(jù)來騙取醫(yī);鸬男袨椋S護了資金的安全。政策雖然有了制度層面的保障,但在實施中仍然存在著一些問題。
異地就醫(yī)符合條件的只有四類人:異地安置人員、長期異地居住人員、長期異地工作人員、符合異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診條件人員。但是四類人員沒有具體的標準,是他們辦事仍然存在阻礙。第二,全國性的大數(shù)據(jù)庫,信息聯(lián)網(wǎng)、信息正確錄入難度大,系統(tǒng)運行的時間并不長,系統(tǒng)穩(wěn)定性有待考量。第三,就醫(yī)地的管理能力、資金收付的時效性以及基層醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模都還需要進一步的提升。
為了讓政策真正落地生根,需要加以注意和完善。一方面,擴大基層醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù),保證每個區(qū)縣具備一家醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng),建立快速發(fā)放社?C制,來滿足外來務(wù)工人員和農(nóng)民工的需求,解決因沒有醫(yī)?ǘ坏貌贿x擇自費看病或輾轉(zhuǎn)回家看病的情況。另一方面,加強配套設(shè)施的建設(shè),提高系統(tǒng)的穩(wěn)定性和數(shù)據(jù)的有效性,同時,簡化備案流程,深化“最多跑一次”改革,起到便民利民的效果。
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