半月談：兒童藥何時能夠“長大”

　　兒童是祖國的花朵，他們的健康牽動著千家萬戶的心，然而兒童用藥的發(fā)展在我國比較緩慢，“手掰藥”現象依舊普遍。隨著國家新基本藥物目錄即將出臺，長期困擾兒童藥領域的臨床試驗難、劑型規(guī)格少、研發(fā)動力不足等問題，成為公眾關注的焦點。

　　“手掰藥”屢見不鮮

　　在狂轟濫炸的廣告效應下，消費者尚能列舉出一些兒童保健品、非處方藥品的名稱，但在臨床用藥方面，兒童藥(說明書中標明兒童用法用量的藥品)依舊處于“發(fā)育不良”狀態(tài)。

　　擁有國家級重點學科(兒科學)的上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院的藥劑科副主任張健說，盡管醫(yī)生對于兒童用藥很謹慎，可由于兒科藥供給不足，導致目前超適應癥現象普遍。換言之，即把成人用藥減量給孩子吃。

　　記者了解到，在沒有專門針對兒童的藥品劑量指導時，醫(yī)生大多是根據臨床經驗，通過成人藥品減量推斷兒童所需的劑量，或者參考《中國藥典》制定的《老幼劑量計算(折算)表》計算。顯然，這不足以科學地保證兒童用藥安全，因為有些藥品劑型、制劑工藝不同，是不能完全按比例折算服用的。

　　“最重要的是，兒童本身個體差異大，有時候相差1歲，在體表面積、體重上就會有明顯的不同�！睆埥≌f，這在無形中給病患兒童帶來風險，例如藥物使用過量，導致副作用;非處方藥物用法標識不清，需要家長自行判斷;劑型上不能精準計量等。

　　事實上，不少家長對于給孩子服用1/3、1/4的藥品劑量也是頭疼不已，有的家長在“剪藥”的過程中甚至還把手給扎破過。記者自己也曾遇到過類似問題：按照孩子的體重，每次應吃2/5包沖劑，分藥的時候甚至需要用尺子量。

　　大企業(yè)不愿“碰”兒童藥

　　據了解，目前我國兒童占總人口20%以上，但兒童藥品緊缺，國內市場90%的藥物都沒有“兒童版”，多數是成人藥的“減量版”，國內市場90%藥品無適用于兒童的劑型。

　　中南大學湘雅三醫(yī)院兒科主任趙玲玲教授說，缺乏兒童專用藥的問題長期存在，醫(yī)生經常面臨無藥可開的尷尬局面，特別是市場上針對6個月以下幼兒的藥非常少。比如部分早產兒由于缺鈣，需要補充維生素D，但治療佝僂病的注射劑與口服液經常供貨不足。究其原因，是因為生產維生素D利潤低，制藥廠不愿生產。