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2020年主管護師考試沖刺練習題及答案(5)

來源:考試吧 2020-09-22 15:59:21 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  1.女性,33歲,主因咳嗽、發(fā)燒1周,昏迷半天急診入院,既往Addison病史。查體:血壓80/60mmHg,呼吸23/min,全身皮膚色素增深,心率110/min,律齊,左下肺可聞少量濕啰音,此病人昏迷最可能的原因

  A. 肺性腦病

  B. 感染中毒性腦病

  C. 腎上腺皮質功能不全危象

  D. 低血糖昏迷

  E. 垂體危象

  答案:C;

  解析:腎上腺皮質功能不全危象診斷存在,感染誘發(fā)危象發(fā)生。

  2.男性,38歲,反復出現勞累后四肢無力,活動不能。體檢:血壓170/100mmHg,身高172cm,體重80kg,甲狀腺Ⅱ度,心、肺、腹(-)。實驗室檢查:晨尿pH7.5,比重1.016,鏡檢(-),血鉀3.9mmol/L,鈉145mmol/L,氯100mmol/L,該患者檢查最有可能出現異常的是

  A. ACTH

  B. T3、T4、TSH

  C. 醛固酮

  D. 皮質醇

  E. 尿VMA

  答案:C;

  解析:高血壓伴肢體發(fā)作性無力,可能伴有低血鉀。

  3. 男,58歲,心悸、手抖3年,加重1月。體檢:P110/min,BP60/60mmHg,消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺可觸及,可聞及血管雜音,頸靜脈無怒張,心界不大,心率134/min,律絕對不整,心音強弱不等,肺、腹(-),下肢不腫,該病人最可能的病因是

  A. 冠心病

  B. 老年退行性心臟病

  C. 擴張性心肌病

  D. 高血壓性心臟病

  E. 甲亢性心臟病

  答案:E;

  解析:有典型甲亢癥狀,有嚴重心律失常,心房纖顫,可診斷甲亢性心臟病。

  4.2歲男孩,出生正常,智力良好,家庭環(huán)境尚好,家長發(fā)現自幼生長慢于其他兒童,最近與同班同學相比差異更大。查體:身高110cm,體重20kg,心、肺、腹(-),雙睪丸較同齡人小,聲音細脆,以下檢查中最可能出現的異常是

  A. 胰島素低血糖試驗

  B. 視力、視野檢查

  C. 血清GH測定

  D. 葡萄糖耐量試驗

  E. 生長介素測定

  答案:A;

  解析:該病人垂體性侏儒可能性較大,通過胰島素低血糖試驗測定GH,可幫助診斷。

  5. (共用備選答案)

  A. 胰島素釋放指數升高

  B. 饑餓試驗(-)

  C. 低血糖伴ACTH升高,皮質醇下降

  D. 空腹低血糖伴肝功異常

  E. 餐前有低血糖表現,血糖升高,胰島素峰值延遲

  (1)特發(fā)性功能性低血糖癥

  答案:B;

  解析:肌餓試驗可將特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤加以鑒別,后者24~72小時多數可誘發(fā)低血糖發(fā)作。

  (2)胰島素瘤

  答案:A;

  解析:胰島素釋放指數指胰島素與血糖比值,胰島素瘤時該比值明顯高于正常。

  6、某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困難、發(fā)紺,近日咳嗽加劇,突然發(fā)生右側胸痛,約30分鐘后呼吸困難突然加劇,患側胸壁叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。該變化是

  A.自發(fā)性氣胸

  B.肋間神經痛

  C.胸腔積液

  D.腹水

  E.肋骨骨折

  【正確答案】:A

  【答案解析】:此題考查COPD的并發(fā)癥。COPD病人往往有肺大泡,劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸,患者突然胸痛、呼吸困難加劇,患側胸壁叩診鼓音(表明有大量氣體),聽診呼吸音消失(表明存在胸腔積氣或積液),綜合判斷患者出現了氣胸。

  7、患者出現噎食,表現出額頭大汗,面色蒼白,口唇青紫,昏倒在地,此時社區(qū)護士應該

  A.海姆利式

  B.作氣管插管

  C.進行氣管切開

  D.刺激咽喉部位引吐

  E.用手掏出口內積存的食物

  【正確答案】:B

  【答案解析】:若病人出現額頭大汗,面色蒼白,口唇青紫,昏倒在地,提示食物已誤入氣管不能取出,處于窒息狀態(tài)。此時應將病人置仰臥位,肩下墊高,頸部伸直,使氣管位置盡量接近于表面皮膚,立即用一粗針頭迅速在環(huán)狀軟骨下方1~2cm處刺入氣管,暫時做初步處理,送醫(yī)院進一步處理。

  8、孟先生,29歲,建房時肩部受撞擊,局部疼痛,呈“方肩畸形”,將患側肘部貼近胸壁,其手掌不能搭至健肩,應首先考慮為

  A.肩關節(jié)扭傷

  B.肩部軟組織損傷

  C.肩甲骨骨折

  D.鎖骨骨折

  E.肩關節(jié)脫位

  【正確答案】:E

  【答案解析】:方肩畸形為肩關節(jié)脫位的特征表現。

  9、產褥期婦女的臨床表現下列哪項不正確

  A.產后2~3天有宮縮痛

  B.產后10天左右子宮復舊

  C.血性惡露持續(xù)2周左右

  D.漿液惡露持續(xù)10天左右

  E.白色惡露持續(xù)3周

  【正確答案】:C

  【答案解析】:惡露:產后隨子宮蛻膜的脫落,血液、蛻膜經陰道排出稱惡露,惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露三種,一般會在產后持續(xù)4~6周,總量約500ml。

 

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