點擊查看：2020主管護師考試《婦產科護理學》章節(jié)習題匯總

　　分娩期并發(fā)癥婦女的護理

　　一、A1

　　1、③子宮破裂的臨床表現(xiàn)正確的是

　　A、少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開

　　B、陰道出血量和貧血程度不一致

　　C、妊娠晚期或臨產時無痛性反復陰道出血

　　D、分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化

　　E、妊娠產物完全排出，陰道流血停止

　　2、③為避免早產兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前使用

　　A、尼可剎米

　　B、納洛酮

　　C、地塞米松

　　D、維生素C

　　E、紫杉醇

　　3、③宮縮乏力性產后出血臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

　　A、胎盤娩出后的出血較多

　　B、血色暗紅無凝塊

　　C、宮縮時出血量增多

　　D、胎盤娩出后，子宮收縮呈球狀、質硬

　　E、胎盤未剝離前即出血不止，多伴有第三產程延長

　　4、③為預防感染而應用抗生素的指征是胎膜早破超過

　　A、16小時

　　B、14小時

　　C、12小時

　　D、10小時

　　E、8小時

　　5、③子宮收縮出現(xiàn)病理縮復環(huán)，常見于

　　A、羊水過多

　　B、胎膜早破

　　C、羊水栓塞

　　D、先兆子宮破裂

　　E、胎盤早期剝離

　　6、③對羊水栓塞的預防，正確的是

　　A、積極預防發(fā)生早產

　　B、人工破膜應在子宮收縮間歇期進行

　　C、中期引產鉗刮術時應先注射催產素后破水再鉗刮

　　D、中期妊娠羊膜腔穿刺引產術不會發(fā)生羊水栓塞

　　E、宮縮過強者，不應給予減弱子宮收縮藥物以免影響產程進展

　　二、A2

　　1、③初產婦，因第二產程延長，胎吸分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅，有凝血塊。陰道出血原因最可能是

　　A、產后宮縮乏力

　　B、軟產道裂傷

　　C、胎盤剝離不全

　　D、凝血功能障礙

　　E、子宮破裂

　　2、③產婦，26歲，孕期常規(guī)檢查無異常，第二產程破膜后突然出現(xiàn)嗆咳，煩躁，呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg。該產婦可能發(fā)生休克的原因是

　　A、子宮破裂

　　B、胎盤早剝

　　C、產時子癇

　　D、羊水栓塞

　　E、胎兒窘迫

　　3、③足月妊娠，臨產16小時，伴排尿困難。檢查：宮底在臍與劍突之間，拒按。枕左前位，胎心不清，大約80次/分，宮口開大4cm，胎頭于坐骨棘上0.5cm。宮縮間歇時，患者呼叫疼痛，并于臍下2橫指處觸及一凹陷，隨宮縮有上升趨勢，導尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時可診斷為

　　A、低張性宮縮乏力

　　B、高張性宮縮乏力

　　C、先兆子宮破裂

　　D、子宮破裂

　　E、子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　4、③某初產婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內液體的pH值試紙測為7.16。臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、胎兒窘迫

　　B、早產

　　C、流產

　　D、宮腔感染

　　E、臍帶脫垂

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎盤早剝的隱性剝離可形成胎盤后血腫，其陰道出血量和貧血程度不一致;少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開，屬于先兆流產表現(xiàn);妊娠晚期或臨產時無痛性反復陰道出血是前置胎盤的典型表現(xiàn);分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化，是子宮破裂的征象。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 地塞米松可以促進胎肺成熟，預防早產兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拓展知識點：宮縮乏力性產后出血表現(xiàn)為胎盤娩出后的出血多，血色暗紅無凝塊為凝血功能障礙，宮縮時出血量減少。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一般于胎膜早破后12小時應用抗生素預防感染。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨產過程中，當胎頭或異常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中，強力的子宮收縮不能使之入盆，宮體部肌層逐漸增厚而下段肌層變薄，兩者間形成一環(huán)狀凹陷，此凹陷逐漸上升達臍平或以上，稱為病理性縮復環(huán)，有子宮破裂的危險。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 羊水栓塞的預防：積極預防并妥善處理前置胎盤、胎盤早剝等誘發(fā)因素;避免宮縮過強;人工破膜應在子宮收縮間歇期進行，破口要小并控制羊水流出速度;羊膜腔穿刺次數(shù)不應超過3次，鉗刮時應先刺破胎膜，羊水流出后再鉗夾胎塊。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，應考慮為軟產道裂傷。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 第二產程破膜后羊水進入母體血液循環(huán)，阻塞肺小血管，引起迷走神經興奮，表現(xiàn)為突發(fā)的煩躁、嗆咳、呼吸困難。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該產婦出現(xiàn)了病理性縮復環(huán)，癥狀和體征都符合先兆子宮破裂。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000kg而終止者。該孕婦妊娠36周，不會是流產。

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