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2020年主管護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題(9)

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  1、應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行早期活動(dòng)的是

  A、心衰患者

  B、存在嚴(yán)重感染

  C、深靜脈血栓形成

  D、大出血

  E、肺不張

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  活動(dòng)會(huì)增加心衰患者的心臟負(fù)荷,故排除A;嚴(yán)重感染處于高代謝狀態(tài),應(yīng)根據(jù)患者耐受情況而定;活動(dòng)會(huì)增加出血機(jī)會(huì),對(duì)于大出血患者應(yīng)謹(jǐn)慎;早期活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓,但是一旦靜脈血栓形成,應(yīng)停止活動(dòng),防止血栓脫落全身游走;肺不張患者早期活動(dòng)可幫助肺復(fù)張,故選E。

  2、術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓,其處理措施不正確的是

  A、患肢抬高

  B、禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液

  C、勤按摩

  D、溶栓治療

  E、抗凝治療

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  深靜脈血栓形成后應(yīng)以減少患肢活動(dòng),適當(dāng)使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成,禁忌按摩,防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞。

  3、對(duì)于術(shù)后尿潴留患者,首先應(yīng)采取的處理措施為

  A、在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,進(jìn)行導(dǎo)尿

  B、肌注卡巴膽堿0.25mg

  C、誘導(dǎo)患者自行排尿

  D、下腹部熱敷

  E、針刺治療

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  對(duì)于手術(shù)后尿潴留患者的處理應(yīng)先安定患者情緒,焦急、緊張會(huì)加重括約肌痙攣,使排尿困難。在取得患者合作,增加患者自行排尿信心的前提下,如無(wú)禁忌,可協(xié)助患者坐于床沿或立起誘導(dǎo)患者自行排尿。下腹部熱敷、用止痛藥鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿0.25mg肌內(nèi)注射也能促使患者自行排尿,但非首選措施。如采取上述各種措施均無(wú)效果,再考慮在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿,故選C。

  4、預(yù)防無(wú)菌切口感染的主要措施為

  A、皮下止血不能用電烙

  B、血管結(jié)扎要用細(xì)絲線

  C、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)

  D、手術(shù)完畢時(shí)用等滲鹽水沖洗切口

  E、切口內(nèi)安放引流

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  預(yù)防無(wú)菌切口術(shù)后感染主要在于:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù),保護(hù)組織,徹底止血及防止局部積液等。皮下止血釆用結(jié)扎、縫扎或電烙,血管結(jié)扎用絲線、鹽水沖洗切口及局部放置引流都不會(huì)減少切口感染機(jī)會(huì)。

  5、手術(shù)中無(wú)菌原則的敘述,錯(cuò)誤的是

  A、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械

  B、手術(shù)臺(tái)平面以下為污染區(qū)

  C、術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用

  D、手套破損后立即更換

  E、皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  腸道有大量正常細(xì)菌,腸內(nèi)容物沾染后的器械即視為污染,所有無(wú)菌物品一經(jīng)污染,應(yīng)再次消毒后方可使用,故C錯(cuò)誤,選項(xiàng)A、B、D、E為手術(shù)中必須遵循的無(wú)菌原則。

  6、腹部手術(shù)后3~4日最常見的并發(fā)癥有

  A、切口感染

  B、切口裂開

  C、肺不張

  D、急性胃擴(kuò)張

  E、下肢深靜脈血栓形成

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  腹部手術(shù)后3~4日,切口疼痛未見減輕,并伴有體溫升高、白細(xì)胞增多者,應(yīng)首先想到切口感染的可能,需及時(shí)進(jìn)行檢查。①切口裂開常發(fā)生在手術(shù)后1周左右,且患者術(shù)前有營(yíng)養(yǎng)不良、手術(shù)時(shí)縫合腹壁技術(shù)有缺陷或術(shù)后腹壓過高才可能造成;②肺不張常發(fā)生在胸、腹部大手術(shù)后,且在老年患者、長(zhǎng)期吸煙或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常見;③急性胃擴(kuò)張多發(fā)生在胸部或上腹部手術(shù)后早期,原因?yàn)槁樽磉^程中吞入大量空氣或幽門處梗阻痙攣,臨床發(fā)生不多見;④下肢靜脈血栓形成必須是長(zhǎng)期臥床、血流緩慢、靜脈壁損傷和血液凝固性增高引起,故選A。

  7、可以采用擇期手術(shù)的疾病是

  A、肝癌

  B、腹外疝

  C、脾破裂

  D、嵌頓疝

  E、腸扭轉(zhuǎn)

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  擇期手術(shù)指手術(shù)實(shí)施的遲早不會(huì)影響治療效果,應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,腹外疝即屬于此類。而肝癌為限期手術(shù),脾破裂、嵌頓疝、腸扭轉(zhuǎn)則屬于急癥手術(shù)。

  8、肝破裂的病人需要進(jìn)行的手術(shù)是

  A、擇期手術(shù)

  B、限期手術(shù)

  C、急癥手術(shù)

  D、美容手術(shù)

  E、診斷手術(shù)

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  肝破裂屬緊急情況,應(yīng)立即手術(shù)搶救病人的生命,屬急癥手術(shù)。

  9、一般病人術(shù)前血清白蛋白大于多少方可手術(shù)

  A、10g/L

  B、15g/L

  C、20g/L

  D、25g/L

  E、30g/L

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  術(shù)前患者血清白蛋白<30g/L者,手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)性大且預(yù)后差,術(shù)前須予以糾正。

  10、急診手術(shù)前處理恰當(dāng)?shù)氖?/P>

  A、做麻醉藥過敏試驗(yàn)

  B、不限飲食

  C、可免去備皮

  D、不必做心理護(hù)理

  E、外傷傷口不需處理

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  急診手術(shù)需短時(shí)間內(nèi)迅速手術(shù),按病情的輕、重、緩、急重點(diǎn)做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備。在術(shù)前應(yīng)限制病人飲食、手術(shù)部位應(yīng)備皮、做好心理護(hù)理、處理外傷傷口,并且在術(shù)前應(yīng)做麻醉藥過敏試驗(yàn)。

 

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