《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》

　　第一章　女性生殖系統(tǒng)解剖生理

　　第三節(jié)　骨盆

　　(一)骨盆的組成及分界

　　1.組成(2022新增)

　　2021：骶骨由5～6塊骶椎合成，尾骨…

　　2022：骶骨由5～6塊骶椎合成，上緣明顯向前突出，稱為骶岬;尾骨…

　　第六節(jié)　婦女一生各階段的生理特點(diǎn)

　　(一)胎兒期(2022新增)

　　2022新增：受精卵…生殖道。

　　(六)絕經(jīng)過渡期(2022新增)

　　2022新增：　指從開始…49.5歲。

　　2021：(五)圍絕經(jīng)期　卵巢…

　　2022：刪除

　　2021：1.絕經(jīng)前期　卵巢…

　　2022：刪除

　　2021：2.絕經(jīng)期　卵巢…

　　2022：刪除

　　第四章　產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

　　第二節(jié)　產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

　　三、護(hù)理措施

　　3.尿潴留和排便的護(hù)理

　　2021：如產(chǎn)后6～8小時(shí)產(chǎn)婦仍不能自行排尿，宮底上升達(dá)臍以上，或在子宮底下方觸及一囊性腫塊，表明有尿儲(chǔ)留，應(yīng)積極處理;

　　2022：如有尿儲(chǔ)留，應(yīng)積極處理。

　　4.乳房護(hù)理

　　2021：輕拍背1～2分鐘

　　2022：輕拍背

　　第七章　妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

　　第二節(jié)　異位妊娠

　　一、病因、病理

　　(一)病因(2022年新增)

　　3.其他

　　2021年：放置宮內(nèi)節(jié)育器與異位妊娠發(fā)生也有相關(guān)性。

　　2022年：放置宮內(nèi)節(jié)育器與異位妊娠發(fā)生也有相關(guān)性;輔助生殖技術(shù)。

　　第三節(jié)　妊娠期高血壓疾病

　　二、臨床表現(xiàn)及分類

　　2.子癇前期(2022年變動(dòng))

　　2021年：

　　(1)輕度……

　　(2)重度……

　　2022年：妊娠20周后出現(xiàn)出血≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白(+)�；螂m無蛋白尿，但合并下列任何一項(xiàng)者：血小板減少，肝功能損害、腎功能損害、肺水腫、新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常或視覺障礙。

　　五、護(hù)理措施

　　(二)一般護(hù)理

　　2.調(diào)整飲食(2022年新增)

　　2021年：全身水腫的孕婦應(yīng)限制食鹽入量。

　　2022年：食鹽不必嚴(yán)格限制但全身水腫的孕婦應(yīng)限制食鹽入量。

　　第四節(jié)　前置胎盤

　　(二)臨床表現(xiàn)及分類(2022年新增)

　　4.低置胎盤　胎盤附著于子宮下段，邊緣距宮頸內(nèi)口<2cm，胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系常隨孕周而變化，目前臨床上以處理前最后一次檢查結(jié)果來確定分類。

　　第五節(jié)　胎盤早期剝離

　　二、臨床表現(xiàn)及分級(jí)(2022年變動(dòng))

　　整三段變動(dòng)為兩段

　　四、治療原則(2022年新增)

　　2021年：糾正休克、及時(shí)終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。

　　2022年：糾正休克、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，及時(shí)終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。

　　第十章　分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

　　第一節(jié)　　胎膜早破

　　二、病因(2022年變動(dòng))

　　2021年：1.機(jī)械性刺激

　　3.宮頸內(nèi)口松弛

　　4.下生殖道感染

　　2022年：1.創(chuàng)傷

　　3.胎膜受力不均

　　4.生殖道感染

　　第二節(jié)　產(chǎn)后出血

　　五、治療原則(2022年新增)

　　1.(5)子宮壓縮縫合術(shù)。

　　(6)經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

　　(7)切除子宮。

　　第十六章　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

　　第一節(jié)　葡萄胎

　　(三)臨床表現(xiàn)(2022年改)

　　2021年：葡萄胎病人在孕20周前即可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿，1/4的病人發(fā)展為先兆子癇。

　　2022年：葡萄胎病人在妊娠24周前即可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿，1/4的病人發(fā)展為子癇前期。

　　(五)治療原則(2022年大篇幅刪除)

　　如惡變傾向的葡萄胎指標(biāo)等

　　(六)護(hù)理措施7.健康及隨訪指導(dǎo)(2022年改)

　　隨診時(shí)間更改

　　第三節(jié)　絨毛膜癌

　　六、護(hù)理(四)隨訪(2022年改)

　　隨診時(shí)間更改

　　第十七章　婦科惡性腫瘤化療病人的護(hù)理

　　第一節(jié)　常用藥物

　　三、常見的化療不良反應(yīng)(2022年改)

　　2021年：偽膜性腸炎

　　2022年：假膜性小腸結(jié)膜炎

　　第二節(jié)　化療病人的護(hù)理

　　二、化療中的護(hù)理(2022年改)

　　2021年：注意保護(hù)血管，從遠(yuǎn)端開始，有計(jì)劃地穿刺

　　2022年：注意保護(hù)血管，建議留置PICC或輸液港進(jìn)行靜脈藥物治療

　　三、化療不良反應(yīng)的護(hù)理(2022年涉及多處刪除)

　　如2021年：盡量避免肌肉、靜脈注射，慎用止血帶

　　2022年：刪除

　　第十八章　婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理

　　第一節(jié)　婦科腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理

　　三、手術(shù)日護(hù)理(2022年改)

　　2021年：硬膜外麻醉的病人去枕平臥6～8小時(shí)，腰麻病人去枕平臥12～24小時(shí)

　　2022年：硬膜外麻醉的病人去枕平臥4～6小時(shí)，腰麻病人去枕平臥4～6小時(shí)

　　2021年：腹部壓沙袋6小時(shí)

　　2022年：必要時(shí)腹部壓沙袋

　　其他：多處描述的刪除，如“一般情況下24小時(shí)引流液小于10ml且病人體溫正常可考慮拔除引流管。”

　　第二節(jié)　子宮頸癌

　　二、病因(2022年刪除)

　　2021年：4.炎癥或病毒　子宮頸慢性炎癥，通過性交傳播的病毒，如單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒(HPV)、人巨細(xì)胞病毒等。

　　2022年：4.炎癥或病毒　子宮頸慢性炎癥，通過性交傳播的病毒，以人乳頭瘤病毒(HPV)為主。

　　第四節(jié)　子宮內(nèi)膜癌

　　六、護(hù)理措施4.隨訪指導(dǎo)(2022年改)

　　2021年：術(shù)后2年內(nèi)，每3～6個(gè)月1次;術(shù)后3～5年，每6～12個(gè)月1次

　　2022年：術(shù)后2年內(nèi)，每3個(gè)月1次;術(shù)后3～5年，每6個(gè)月1次

　　第五節(jié)　卵巢腫瘤

　　七、護(hù)理措施5.健康宣教(2022年改)

　　隨訪時(shí)間改

　　第六節(jié)　子宮內(nèi)膜異位癥

　　2022年多處刪除

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