腹膜透析的護(hù)理

　　1.營養(yǎng)與飲食

　　高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低磷、低脂飲食，有高血壓、水腫的病人，限制水、鹽的攝入。

　　蛋白質(zhì)的攝入量為1.2～1.5g/(kg·d)，并選用高生物價蛋白質(zhì)，即動物類蛋白質(zhì)，如牛奶、魚、瘦肉等;

　　避免含單糖高的食品，如糖果、餅干、汽水等;

　　避免含膽固醇高的食物;

　　定期供給水溶性維生素;

　　避免含磷高的飲食如肝、腦、蛋黃等。

　　2.腹透管出口的護(hù)理：嚴(yán)格無菌操作。

　　保持管口周圍皮膚的清潔、干燥，敷料隨濕隨換。

　　不宜盆浴，淋浴時用人工肛袋或不透水敷料妥善保護(hù)導(dǎo)管出口處。

　　3.透析液：輸入腹腔前置于恒溫箱或干加熱至37℃。腹透前檢查腹透液的顏色、透明度，有效期等，如發(fā)現(xiàn)混濁、沉淀、滲漏、過期等現(xiàn)象嚴(yán)禁使用。

　　4.病情觀察：密切觀察透出液顏色，透明度。

　　如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛，透出液混濁等，應(yīng)考慮為腹腔感染。立即取透出液做細(xì)菌培養(yǎng)。

　　同時用新鮮透析液直接交換，直到透出液澄清為止。

　　必要時透析液中和全身用抗生素控制感染。

　　5.每日監(jiān)測體重、脈搏、血壓，記錄每次透析液的出入量、每日的換液次數(shù)及時間、尿量。注意有無水腫、胸悶、心悸、四肢無力等現(xiàn)象，以免導(dǎo)致心衰、低鈉、低鉀等加重病情。

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