急性腎衰竭的治療

　　1.少尿期或無尿期

　　(1)嚴(yán)格限制入量：

　　補(bǔ)液原則是“量出為入，寧少勿多”

　　每日進(jìn)水量為前一天出液量+500ml。

　　(2)營養(yǎng)療法：

　　不能進(jìn)食者通過靜脈給予高營養(yǎng)，供給能量125.5kJ/(kg·d)，給予含支鏈氨基酸的必需氨基酸、10%～20%脂肪乳、高滲糖和胰島素等。

　　(3)防治高血鉀

　�、俦苊馐秤煤�鉀高的食物和藥物。

　�、诮�用庫血，需大量輸血時(shí)應(yīng)輸新鮮血。

　　③口服鉀離子交換樹脂、甘露醇等;增加鉀離子從腸道排出。

　�、馨l(fā)生高血鉀時(shí)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉、50%葡萄糖+胰島素，行血液透析或腹膜透析治療，其中以血液透析為最佳。

　　(4)透析方法：常用包括血液透析和腹膜透析。糾正水中毒、高血鉀、氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

　　2.多尿期治療

　　維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，控制氮質(zhì)血癥，治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)癥。

　　3.恢復(fù)期治療

　　無須特殊處理，定期復(fù)查腎功能，避免使用對腎有損害的藥物。

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