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甲狀腺腫瘤術(shù)前和術(shù)后護(hù)理
術(shù)前護(hù)理:
了解病人對(duì)所患甲狀腺疾病的感受和認(rèn)識(shí),對(duì)擬行治療方案的想法。告知病人甲狀腺腫瘤手術(shù)的必要性、手術(shù)的方法、術(shù)后的注意事項(xiàng)及疾病的預(yù)后等,并指導(dǎo)病人練習(xí)頭頸過(guò)伸位。必要時(shí),剃除其耳后毛發(fā),以便行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。
術(shù)后護(hù)理:
1.密切觀察病人生命體征的變化,觀察傷口滲血情況,注意引流液的量和顏色,更換浸濕的敷料,了解病人有無(wú)神經(jīng)損傷;
2.對(duì)于甲狀腺全切除的病人,應(yīng)早期給予足夠量的甲狀腺素制劑;
3.病人血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取半坐臥位,以利呼吸和引流切口內(nèi)積血;
4.行頸淋巴結(jié)掃清除的病人,手術(shù)創(chuàng)傷較大,疼痛不適時(shí)可給予鎮(zhèn)靜止痛,以保證休息;
5.放置引流管者,予以正確連接引流裝置;指導(dǎo)病人深呼吸、有效咳嗽,保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部并發(fā)癥;
6.行頸淋巴結(jié)掃清的病人,切口愈合后應(yīng)開(kāi)始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉;
7.若癌腫較大、長(zhǎng)期壓迫氣管,可造成氣管軟化,術(shù)后尤應(yīng)主注意病人的呼吸情況,床旁備氣管切開(kāi)包和無(wú)菌手套,一旦發(fā)現(xiàn)病人有窒息的危險(xiǎn),立即行氣管切開(kāi)并床旁搶救。、
8.幫助病人面對(duì)現(xiàn)實(shí),在積極治療的同時(shí),指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài);
9.飲食可先給予病人少量溫或涼水,若無(wú)嗆咳、誤咽等,可給予便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食,以后逐步過(guò)渡到半流、軟食;
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