1.胎膜早破，孕婦突感有較多液體自陰道流出。

　　2

　　妊娠合并心臟�。悍膊灰巳焉飬s已懷孕者，應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù)，心功能Ⅰ~Ⅱ級，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可經(jīng)陰道分娩，第二產(chǎn)程時(shí)需助產(chǎn)。

　　3

　　妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦應(yīng)給予抗生素治療持續(xù)至產(chǎn)后1周，縮短第二產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦體力消耗;胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時(shí)。為防止產(chǎn)后出血過多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素(禁用麥角新堿);產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征;心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳;不宜再妊娠者，建議1周后行絕育術(shù)。

　　4

　　乳汁中HBVDNA陽性不宜哺乳，母血 HBsAgHBeAg及抗-HBc三項(xiàng)陽性及后兩項(xiàng)陽性者不宜哺乳。

　　5

　　妊娠合并病毒性肝炎時(shí)，母親為攜帶者(僅 HBsAg 陽性)，建議母乳喂養(yǎng)。對不宜哺乳者，可口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝回乳，不宜使用雌激素回乳。

　　6

　　糖尿病巨大兒發(fā)生率高，容易出現(xiàn)新生兒低血糖。在新生兒娩出30分鐘后定時(shí)滴服25%葡萄糖液，防止低血糖。

　　7

　　凡破膜時(shí)間超過12小時(shí)，總產(chǎn)程超過24小時(shí)，肛查或陰道助產(chǎn)操作多者，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

　　8

　　不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，容易使產(chǎn)婦自覺宮縮強(qiáng)，持續(xù)腹痛，拒按，精神緊張，煩躁不安體力消耗，產(chǎn)程延長或停滯。給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，使產(chǎn)婦充分休息后恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮，禁用縮宮素。

　　9

　　產(chǎn)后出血發(fā)生在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的主要原因。子宮收縮乏力性出血及胎盤因素所致出血者， 子宮輪廓不清，觸不到宮底;軟產(chǎn)道裂傷或凝血功能障礙所致的出血， 宮縮較好，輪廓較清晰。

　　10

　　晚期產(chǎn)后出血：發(fā)生于分娩24小時(shí)后，以產(chǎn)后1-2 周發(fā)病最常見，病因以胎盤、胎膜殘留最常見多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右。

　　11

　　陰道假絲酵母菌病的典型特點(diǎn)是干酪樣或豆渣樣白帶。

　　12

　　滴蟲性陰道炎治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1 次，連續(xù)3個月經(jīng)周期均是陰性稱治愈。夫妻雙方要同時(shí)治療，切斷直接傳播途徑。甲硝唑用藥期間及用藥后24小時(shí)內(nèi)不宜哺乳。

　　13

　　子宮頸炎癥：臨床以慢性子宮頸炎多見，宮頸糜爛是最常見的病理類型，物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。

　　14

　　功能失調(diào)性子宮出血：無排卵性功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女，青春期下丘腦-垂體-卵巢軸間的調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟，最常見癥狀是不規(guī)則子宮出血;排卵性功血多發(fā)生于生育年齡婦女，黃體功能不足，常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短;子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，出血量多。

　　15

　　無排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為目的。絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹�。對于急性大出血及有子宮內(nèi)膜癌高危因素的病人采用刮宮術(shù)止血，刮宮是立即有效的止血措施。

　　16

　　葡萄胎的最常見癥狀為停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血。侵蝕性葡萄胎一般發(fā)生于葡萄胎清除術(shù)后6個月以內(nèi)，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查血或尿HCG一次，直到陰性，以后每月 1次，半年以后每六個月1次，至少隨訪兩年。

　　17

　　侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別要點(diǎn)：是否有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤以化療為主，手術(shù)為輔。

　　18

　　子宮內(nèi)膜異位癥：繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)是其典型癥狀，腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法。

　　19

　　尿瘺：以膀胱陰道瘺最多見，靛胭脂試驗(yàn)可確診為輸尿管陰道瘺。護(hù)理：一般每天入量不要少于 3000ml;膀胱陰道瘺中如瘺孔在膀胱后底部者應(yīng)取俯臥位，瘺孔在側(cè)面者應(yīng)健側(cè)臥位，使瘺孔居于高位，減少尿液對修補(bǔ)傷口處的浸泡;尿管保留10~14天。

　　20

　　帶銅T形宮內(nèi)節(jié)育器是臨床首選的宮內(nèi)節(jié)育器放置和取 器時(shí)間均為月經(jīng)干凈后3~7天，出血多者隨時(shí)取出，帶器妊娠者于人工流產(chǎn)時(shí)取出。

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