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71. 甲亢時(shí) T3、T4 增高,TSH 降低,且注射 TRH 并不使其分泌增加。
72. 基礎(chǔ)代謝率測定常用計(jì)算公式:基礎(chǔ)代謝率 %=(脈率 + 脈壓)-111。正常值為±10%, 增高至 +20% ~ +30% 為輕度甲亢,+30% ~ +60% 為中度甲亢,+60% 以上為重度 甲亢。測定基礎(chǔ)代謝率必須在清晨空腹靜臥時(shí)進(jìn)行。
73. 甲亢的手術(shù)禁忌證:①青少年病人;②癥狀較輕者;③老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能 耐受手術(shù)治療者。
74. 甲亢時(shí)口服碘劑方法:每日 3 次,第 1 日每次 3 滴,第 2 日每次 4 滴,依此逐 日每 次增加 1 滴至每次 16 滴為止,然后維持此劑量。
75. 甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息多發(fā)生于術(shù)后 48 小時(shí)內(nèi),是最危急的并發(fā)癥。
76. 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷,多引起聲音嘶啞;兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹,引起失聲、 呼吸困難,甚至窒息。
77. 喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。若內(nèi)支損傷,則使喉部黏 膜感覺喪失,容易誤咽發(fā)生嗆咳。
78. 甲狀腺危象主要表現(xiàn)為:高熱(> 39 ℃)、脈快(> 120 次 / 分 )、大汗、煩 躁不安、譫妄,甚至昏迷,其發(fā)生多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分有關(guān)。
79. 乳癌時(shí)若癌腫侵及 Cooper 韌帶,可使其縮短而致癌腫表面皮膚凹陷,呈“酒窩征”;腫塊繼續(xù)增大,若皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞而引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫,皮膚 呈“橘 皮樣”改變。
80. 乳癌術(shù)后功能鍛煉記憶口訣:術(shù)后一天動動手,三到五天活動肘。肩部運(yùn)動得一周,十天 之后爬墻走。
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