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21. 急性呼吸窘迫綜合征時(shí)氧合指數(shù) PaO2/FiO2 < 300。
22. 彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是某些致病因子所致的凝血功能障礙綜合征,在臨床上主要表 現(xiàn) 為全身廣泛性出血、休克,甚至多器官功能衰竭。
23. 感染是 DIC 最常見的原因。
24. 使用肝素的護(hù)理要點(diǎn):①用藥前要先測(cè)定凝血時(shí)間,用藥后 2 小時(shí)再次測(cè)定凝血時(shí)間。如凝血時(shí)間短于 12 分鐘,提示肝素劑量不足;若超過(guò) 30 分鐘提示過(guò)量;凝血時(shí)間在 20 分 鐘 左 右 表 示 肝 素 劑 量 合 適 。②肝 素 過(guò) 量 可 引 起 大 出 血 不 止 , 須 用 等 量 的 魚 精 蛋 白 拮 抗 。
25. 成年人術(shù)前禁食 8 ~ 12 小時(shí),禁飲 4 ~ 6 小時(shí),以防止麻醉后呼吸道誤吸或嘔吐。
26. 局部麻醉藥中毒常見原因:①藥液濃度過(guò)高;②用量過(guò)大;③不慎將藥液注入血管;④局 部組織血運(yùn)豐富,吸收過(guò)快;⑤患者體質(zhì)差,對(duì)局部麻醉藥耐受力低;⑥藥液間相互影響使毒 性增加等。
27. 一般局麻藥液內(nèi)應(yīng)加入適量腎上腺素,但指(趾)、陰莖神經(jīng)阻滯、高血壓、心臟病、老 年 患者進(jìn)行麻醉時(shí),藥液中禁止加入腎上腺素。
28. 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯對(duì)于下肢及 2 ~ 3 小時(shí)以內(nèi)的下腹部手術(shù)是簡(jiǎn)單、易行、有效的麻 醉方法。
29. 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后常規(guī)去枕平臥 6 ~ 8 小時(shí)。
30. 硬脊膜外阻滯術(shù)后需要平臥 4 ~ 6 小時(shí),但不必去枕。
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