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51. 判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最重要的依據(jù)是痰結(jié)核桿菌檢查是否是陽(yáng)性。
52. 結(jié)核菌素試驗(yàn)多采用結(jié)素的純蛋白衍生物(PPD)。通常取 0.1 ml 結(jié)素稀釋液在前臂掌 側(cè)做皮內(nèi)注射,注射后 48 ~ 72 小時(shí)測(cè)皮膚硬結(jié)直徑。若直徑< 5 mm 為陰性。目 的是測(cè)定人體是否受過(guò)結(jié)核桿菌感染。
53. 肺結(jié)核化學(xué)治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。
54. 使用異煙肼治療肺結(jié)核時(shí),如果維生素 B6 缺乏,可引起周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮 或抑制。
55. 使用利福平治療肺結(jié)核的主要不良反應(yīng)有:消化道不適、流感綜合征、肝功能損害、過(guò)敏 反應(yīng)。
56. 鏈霉素的主要不良反應(yīng)為損害聽(tīng)神經(jīng),患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴、耳聾和共濟(jì)失調(diào),嚴(yán)重者應(yīng) 及時(shí) 停藥,腎功能嚴(yán)重?fù)p害者不宜使用。
57. 乙胺丁醇治療肺結(jié)核的不良反應(yīng)少,偶有胃腸不適、球后視神經(jīng)炎,停藥后多能恢復(fù)。
58. 記憶技巧:以后一周練聽(tīng)力,利肝安胃腸。乙——球后視神經(jīng)炎;異——周圍神經(jīng)炎;鏈 ——聽(tīng)力障礙、腎損害、眩暈;利——肝損害、過(guò)敏;對(duì)氨基水楊酸——胃腸不適、肝損害、 過(guò)敏;吡嗪酰胺——肝損害、高尿酸、關(guān)節(jié)痛。
59. 咯血窒息是咯血致死的主要原因,需嚴(yán)加防范,并積極準(zhǔn)備搶救。
60. 肺結(jié)核短程化療是指聯(lián)合用兩種或兩種以上殺菌劑,總療程為 6 ~ 9 個(gè)月。
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