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1.腦震蕩:
特點(diǎn)是傷后昏迷®清醒®逆行性遺忘®輔助檢查無異常。
2.腦挫裂傷:
特點(diǎn)是對(duì)沖傷、不同程度的意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高癥狀體征、CT檢查可確診。
3.腦震蕩&腦挫裂傷區(qū)別:
腦震蕩傷后出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘,腦挫裂傷傷后立即出現(xiàn)昏迷,時(shí)間超過30分鐘。
4.顱內(nèi)血腫:
分類 |
出血來源 |
臨床特點(diǎn) | |
硬腦膜外血腫 |
腦膜中動(dòng)脈最常見 |
外傷史、意識(shí)障礙(中間清醒期)、瞳孔改變、錐體束征、生命體征變化、CT可見“梭形高密度”占位 | |
硬腦膜下血腫 |
急性 |
橋靜脈或皮層動(dòng)、靜脈 |
病情重、意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、與腦挫裂傷同時(shí)存在、CT可見“新月形高密度”占位 |
慢性 |
橋靜脈 |
老年人多見、外傷輕微、病情進(jìn)展慢、CT可見“新月形等或低密度”占位 | |
腦內(nèi)血腫 |
皮層或皮層下動(dòng)、靜脈 |
進(jìn)行性意識(shí)障礙加重、CT可見“皮層或皮層下不規(guī)則高密度血腫影” |
5.格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GCS):
睜眼反應(yīng) |
計(jì)分 |
言語反應(yīng) |
計(jì)分 |
運(yùn)動(dòng)反應(yīng) |
計(jì)分 |
主動(dòng)睜眼 |
4 |
回答正確 |
5 |
遵囑活動(dòng) |
6 |
呼喚睜眼 |
3 |
回答錯(cuò)誤 |
4 |
刺痛定位 |
5 |
刺痛睜眼 |
2 |
吐詞不清 |
3 |
躲避刺痛 |
4 |
不能睜眼 |
1 |
只能發(fā)聲 |
2 |
刺痛肢屈 |
3 |
不能發(fā)聲 |
1 |
刺痛肢伸 |
2 | ||
不能活動(dòng) |
1 |
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