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　　【考點(diǎn)1】結(jié)石主要因膽汁淤滯、膽道內(nèi)細(xì)菌感染和膽汁成分的改變而引起。

　　【考點(diǎn)2】膽固醇結(jié)石，好發(fā)于膽囊中，多因膽固醇增高、膽鹽及卵磷脂減少所致。

　　【考點(diǎn)3】膽色素結(jié)石主要因膽管感染時(shí)，大腸埃希菌產(chǎn)生的B葡萄糖醛酸可水解膽汁中的結(jié)合性膽紅素成為非結(jié)合性膽紅素，后者與鈣離子結(jié)合形成膽紅素鈣，進(jìn)而積聚沉淀而形成結(jié)石。

　　【考點(diǎn)4】 Murphy征陽性見于急性膽囊炎，表現(xiàn)為深壓膽囊區(qū)，患者深吸氣后可有觸痛反應(yīng)。

　　【考點(diǎn)5】膽結(jié)石的基本病理改變是導(dǎo)致膽道梗阻和急、慢感染。

　　【考點(diǎn)6】急性膽囊炎的初發(fā)和慢性膽囊炎的急性發(fā)作常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后，或在夜間發(fā)作。

　　【考點(diǎn)7】Charcot三聯(lián)征發(fā)生的順序是:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

　　【考點(diǎn)8】膽管結(jié)石及急性膽管炎患者的腹痛位于劍突下或右上腹部，特點(diǎn)為：陣發(fā)性絞痛、刀割樣絞痛，持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。

　　【考點(diǎn)9】膽管結(jié)石及急性膽管炎患者于劇烈腹痛后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可高達(dá)39~ 40°C，呈弛張熱。

　　【考點(diǎn)10】膽管結(jié)石及急性膽管炎患者的黃疸多呈間歇性和波動(dòng)性變化。

　　【考點(diǎn)11】急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

　　【考點(diǎn)12】對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷，主要是在Charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，具備這Reynolds五聯(lián)征即可診斷。

　　【考點(diǎn)13】急性梗阻性化膿性膽管炎B超檢查可顯示膽管內(nèi)有結(jié)石影，近段擴(kuò)張。

　　【考點(diǎn)14】腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)的適應(yīng)證有膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、膽囊息肉等。

　　【考點(diǎn)15】膽道疾病患者膽絞痛發(fā)作時(shí)，按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療，常用哌替啶、阿托品，忌用嗎啡。

　　【考點(diǎn)16】膽道疾病患者膽汁引流的量過少可能因T形管阻塞、肝功能衰竭所致。

　　【考點(diǎn)17】正常膽汁呈深綠色或棕黃色，較清晰，無沉淀物。

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