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【考點(diǎn)1】維生素D缺乏性手足搐搦多見于4個(gè)月~3歲的嬰幼兒。
【考點(diǎn)2】血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。
【考點(diǎn)3】引起手足搐搦發(fā)作時(shí),患兒血鈣濃度常低于1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)。
【考點(diǎn)4】維生素D缺乏性手足搐搦癥主要典型的臨床表現(xiàn)為驚厥、手抽搐、喉痙攣發(fā)作,常伴有佝僂病癥狀。
【考點(diǎn)5】喉痙攣主要多見于嬰兒。表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣,出現(xiàn)呼吸困難、吸氣時(shí)喉鳴。
【考點(diǎn)6】維生素D缺之性手足搐搦癥的患兒,在不發(fā)作時(shí),可通過刺激神經(jīng)肌肉引出的隱性體征包括:面神經(jīng)征、陶瑟征、腓反射。
【考點(diǎn)7】以指尖或叩診錘輕擊維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒顴弓與口角間的面頻可引起眼瞼和口角抽動(dòng)者為陽性,這屬于面神經(jīng)征。
【考點(diǎn)8】以血壓計(jì)袖帶包裹上臂,打氣使壓力維持在收縮壓與舒張壓之間,5分鐘之內(nèi)該手出現(xiàn)抽搐為陽性,稱為陶瑟征。
【考點(diǎn)9】用叩診錘叩擊膝下外側(cè)腓骨頭上方,可引起足向外側(cè)收縮者為陽性,稱為腓反射。
【考點(diǎn)10】維生素D缺乏性手足搐搦癥的急救處理中,控制驚厥與喉痙攣,可用10%水合氯醛,每次40~50mg/kg,保留灌腸。
【考點(diǎn)11】控制維生素D缺乏性手足搐搦癥引起的驚厥及喉痙攣時(shí),靜脈注射鈣劑時(shí)需慢推注,時(shí)間為10分鐘以上。
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