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2021主管護師考試考點:妊娠期高血壓疾病護理

來源:網絡 2021-04-14 15:04:42 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  1.妊娠期高血壓疾病的預防——左側臥位休息,減少脂肪和鹽的攝入,增加蛋白質、維生素以及富含鈣、鐵、鋅的食物。

  2.一般護理

  (1)保證休息:每日休息不少于10小時。左側臥位,減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫,使回心血量增加,改善子宮胎盤的血供。

  (2)全身水腫——限制食鹽入量。

  (3)間斷吸氧:增加血氧含量。

  3.用藥護理

  (1)硫酸鎂的用藥方法

  肌內——25%硫酸鎂溶液20ml(5g),臀部深部肌肉注射,每日1~2次。

  靜脈——25%硫酸鎂溶液20ml+10%葡萄糖20ml,靜脈注射,5~10分鐘內推注;或25%硫酸鎂溶液20ml+5%葡萄糖200ml,靜脈注射(1~2g/h),4次/日。

  (2)毒性反應:首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失,隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴重者心跳可突然停止。

  (3)注意事項:用藥前后均應監(jiān)測孕婦血壓,檢測膝腱反射必須存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小時不少于600ml。

  解毒:10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完。

  4.子癇病人的護理

  (1)病人取頭低側臥位,防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。

  (2)減少刺激,避免誘發(fā)抽搐——保持絕對安靜,避免聲、光刺激;治療和護理操作盡量相對集中,動作輕柔。

  (3)經治療病情得以控制仍未臨產者——清醒后24~48h引產。

  子癇病人藥物控制后2小時——考慮終止妊娠。

  5.若決定經陰道分娩,需加強各產程護理。

  第二產程——盡量縮短產程,避免產婦用力。

  第三產程——預防產后出血,在胎兒前肩娩出后立即靜脈推注縮宮素(禁用麥角新堿),及時娩出胎盤并按摩宮底,觀察血壓變化。

  6.重癥病人產后應繼續(xù)硫酸鎂治療1~2天,產后24小時至5天內仍有發(fā)生子癇的可能,故產后48小時內仍應繼續(xù)硫酸鎂的治療和護理。

 

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