考點1：急性上呼吸道感染主要由病毒引起，常見病毒有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。

　　考點2：感染是急性氣管-支氣管炎最主要的病因，過度勞累、受涼是常見誘因。

　　考點3：急性氣管-支氣管炎飲食：高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。每天保證飲水在1500ml以上，利于痰液的稀釋和排出。

　　考點4：正常足月妊娠羊水量約為800ml～1000ml。在妊娠的任何時期，如羊水量超過2000ml，可診斷為羊水過多;如在妊娠晚期羊水量少于300ml，可診斷為羊水過少。

　　考點5：慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是慢性支氣管炎。

　　考點6：典型肺氣腫病人的胸廓呈桶狀;呼吸運動減弱，兩側(cè)語顫減低，叩診過清音。

　　考點7：孕婦于妊娠18～20周時開始自覺胎動，胎動每小時約3～5次。

　　考點8：慢性阻塞性肺疾病飲食：高蛋白、高維生素、高熱量、清淡、易消化的飲食。

　　考點9：機械吸痰適用于無力咳出黏稠痰液、意識不清或排痰困難者。每次吸引時間不超過15秒，兩次抽吸間隔時間大于3分鐘。

　　考點10：家庭氧療一般用鼻導管吸氧，流量為每分鐘1～2L，吸氧時間每天15小時以上。

　　考點11：母體的免疫球白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是IgG。

　　考點12：脫離過敏原是哮喘治療最有效的方法。

　　考點13：β2-腎上腺素受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

　　考點14：茶堿類是目前治療哮喘的有效藥物。

　　考點15：糖皮質(zhì)激素是當前防治哮喘最有效的抗炎藥物。

　　考點16：嬰兒手足搐搦癥主要的死亡原因：喉痙攣。

　　考點17：慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因。其中以COPD最多見。

　　考點18：急性呼吸道感染是慢性肺心病急性發(fā)作的主要誘因。

　　考點19：支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。

　　考點20：支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的病因。

　　考點21：支氣管擴張癥患者的痰液靜置后可分三層;上層為泡沫，中層為混濁黏液，下層為膿性物和壞死組織。

　　考點22：妊娠18～20周用普通聽診儀在孕婦腹壁上可聽到胎心音，每分鐘110～160次。

　　考點23：高分辨CT檢查是支氣管擴張癥主要診斷方法。

　　考點24：支氣管造影是診斷支氣管擴張的主要依據(jù)，可確診本病，確定病變部位、性質(zhì)、范圍、嚴重程度。

　　考點25：異位妊娠簡單可靠的診斷方法：陰道后穹隆穿刺。

　　考點26：支氣管擴張癥飲食：高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素飲食，避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽，少食多餐。

　　考點27：大咯血出現(xiàn)窒息征象者取頭低足高俯臥位，輕拍背部以利血塊排出，并將頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。

　　考點28：體位引流宜在飯前進行，防止飯后引流致嘔吐。

　　考點29：最常見的肺炎類型：肺炎球菌肺炎。

　　考點30：肺炎球菌肺炎典型者痰液：鐵銹色。

　　考點30：肺炎球菌肺炎首選青霉素G，熱退后繼續(xù)用藥3天，一般療程7～10天。

　　考點31：支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素。首選紅霉素。

　　考點32：肺結(jié)核重要傳染源：排菌肺結(jié)核病人。

　　考點33：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。

　　考點34：咯血量可分：

　　①小量咯血，24小時咯血量在100ml以內(nèi);②中等量咯血，24小時咯血量為100～500ml;③大量咯血，24小時咯血量在500ml以上，或一次咯血量大于300ml。

　　考點35：結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)。

　　考點36：結(jié)核菌素試驗后48～72小時測皮膚硬結(jié)直徑，如小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm以上或局部有水泡、壞死為強陽性。

　　考點37：麻疹、水痘的主要傳播方式：飛沫傳播。

　　考點38：肺膿腫的主要病原體是細菌，包括厭氧菌、需氧菌和兼性菌感染。急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)。

　　考點39：最常見的肺癌類型：鱗癌。

　　考點40：肺癌惡性度最高：小細胞癌。

　　考點41：化療、放療敏感性較差：腺癌。

　　考點42：肺癌早期表現(xiàn)：陣發(fā)性刺激性干咳。當腫瘤阻塞支氣管引起管腔狹窄時，咳嗽呈高音調(diào)金屬音。

　　考點43：癌腫壓迫并侵犯鄰近組織的征象：

　�、賶浩群矸瞪窠�(jīng)-聲音嘶啞;②膈神經(jīng)受壓-膈肌麻痹;③上腔靜脈受壓-上腔靜脈綜合征;④頸交感神經(jīng)受壓-Horner綜合征;⑤臂叢神經(jīng)受壓-同側(cè)臂痛，麻痹或肌萎縮;⑥壓迫食管-咽下困難。

　　考點44：水痘皮疹分布特點：分批出現(xiàn)，向心性分布。

　　考點45：纖維支氣管鏡檢查對肺癌的診斷具有重要意義。

　　考點46：肺癌患者白細胞總數(shù)降至3.5×109/L時應(yīng)及時報告醫(yī)生。當白細胞總數(shù)降至1×109/L時，遵醫(yī)囑輸白細胞及使用抗生素以預防感染，并作好保護性隔離。

　　考點47：胸痛、干咳和呼吸困難是氣胸典型的癥狀。

　　考點48：右側(cè)氣胸可使肝濁音界下移;液氣胸時可聞胸內(nèi)振水音;皮下氣腫時有皮下握雪感。

　　考點49：單純性氣胸：肺萎陷<20%可繼續(xù)觀察，不必抽氣，一般氣體可自行吸收(每日吸收量約為氣胸量的1.25%)。肺萎陷>20%，或癥狀明顯者需進行排氣治療。

　　考點50：動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg(8kPa)伴(或不伴)二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHg(6.67kPa)，為呼吸衰竭。

　　考點51：缺氧和二氧化碳潴留發(fā)生的主要機制為肺泡通氣量不足、通氣與血流比例(V/Q)失調(diào)、肺動-靜脈樣分流、彌散障礙及氧耗量增加。

　　考點52：通氣與血流比例失調(diào)是低氧血癥最常見的原因。

　　考點53：Ⅰ型呼吸衰竭，即僅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低;Ⅱ型呼吸衰竭，既有缺氧，又有二氧化碳潴留。

　　考點54：低氧血癥是呼吸衰竭的典型表現(xiàn)。

　　考點55：剩余堿(BE)正常值范圍在(0±2.3)mmol/L，代謝性酸中毒時，BE負值增大;代謝性堿中毒時，BE正值增大。

　　考點56：代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒時CO2CP降低，呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時CO2CP升高。

　　考點57：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常伴有高鉀血癥。呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時，常有低鉀和低氯血癥。

　　考點58：PaO2<60mmHg為氧療的指征。PaO2<55mmHg必須氧療。

　　考點59：Ⅰ型呼衰：多為急性呼衰，可給予較高濃度氧(35%～50%)或高濃度氧(>50%)進行氧療。

　　考點60：Ⅱ型呼衰：如COPD引起的慢性呼衰，應(yīng)采取低濃度(<30%～35%)持續(xù)給氧，這樣既能糾正缺氧又能防止CO2潴留的加重。

　　考點61：氧濃度(%)=21+4×O2流量(L/min)。

　　考點62：呼吸道感染是呼吸衰竭最常見的誘因，應(yīng)選擇有效抗生素迅速控制呼吸道感染。

　　考點63：胸腔積液的穿刺點一般在肩胛線或腋后線第7～8肋間，也可選腋中線第6～7肋間。氣胸者穿刺點為鎖骨中線第2肋間或腋前線第4～5肋間。

　　考點64：心絞痛其典型特點是病人在體力勞動、情緒激動或飽餐等誘因作用下發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，呈壓榨、緊縮或憋悶感，可向左肩、頸、左上肢放射，疼痛持續(xù)3～5分鐘，很少超過15分鐘，經(jīng)休息或使用硝酸甘油后緩解。

　　考點65：心肌梗死疼痛的部位、性質(zhì)同心絞痛，但程度劇烈、持續(xù)時間可達數(shù)小時，硝酸甘油不能緩解。

　　考點66：心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。

　　考點67：心源性水腫的特點：水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，易出現(xiàn)在雙下肢。

　　考點68：急性心力衰竭發(fā)病機制：心臟收縮力突然嚴重減弱，心排血量驟然減少。

　　考點69：急性左心衰竭表現(xiàn)為強迫端坐位，頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰。

　　考點70：急性左心衰竭護理措施：取安全坐位，雙腿下垂，高流量(6～8L/min)鼻導管吸氧，30%～50%酒精濕化，藥物可選用皮下注射或緩慢靜注嗎啡，硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注，快速利尿劑，洋地黃。

　　考點71：急性左心衰竭用藥注意事項：嗎啡-有無呼吸抑制、心動過緩;利尿劑-嚴格記錄尿量;血管擴張劑-監(jiān)測血壓變化;硝普鈉-現(xiàn)用現(xiàn)配，避光滴注，可用輸液泵控制滴速;洋地黃制劑靜脈使用時要稀釋，推注速度宜緩慢，同時監(jiān)測心率變化。

　　考點72：中毒型細菌性痢疾早期診斷：糞便培養(yǎng)。

　　考點73：冠心病和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常見的原因。

　　考點74：一氧化碳中毒的機制：抑制血紅蛋白的攜氧能力。

　　考點75：左心衰竭以肺淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。

　　考點76：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

　　考點77：皰疹性咽峽炎的病原體：柯薩奇A組病毒。

　　考點78：慢性左心衰竭的病人一般會有心臟擴大、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。

　　考點79：腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐是右心衰竭最常見的表現(xiàn)。

　　考點80：頸靜脈搏動增強、充盈、怒張是右心衰竭的最主要體征，肝頸靜脈反流征則更具特征性。

　　考點81：右心衰竭可因右心室擴大而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。

　　考點82：心力衰竭患者食鹽量每日不能超過5g。

　　考點83：ACE抑制劑的不良反應(yīng)有直立性低血壓，需監(jiān)測血壓。

　　考點84：服地高辛時自測脈搏，當脈搏少于60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并報告醫(yī)師。

　　考點85：洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律。

　　考點86：洋地黃神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：視力模糊、黃視、綠視。

　　考點87：竇房結(jié)是心臟正常心律的起搏點。

　　考點88：正常竇性心律的沖動起源于竇房結(jié)，其頻率為60～100次/分。>100次/分稱為竇性心動過速，<60次/分，稱為竇性心動過緩。

　　考點89：呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型的主動脈狹窄三聯(lián)征。

　　考點90：重度二尖瓣狹窄常有“二尖瓣面容”，雙顴紺紅。

　　考點91：心臟瓣膜病主要檢查：超聲心動圖。

　　考點92：主動脈瓣狹窄首發(fā)癥狀：勞力性呼吸困難。

　　考點93：確診冠心病的主要檢查手段：冠狀動脈造影。

　　考點94：心絞痛飲食：低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素易消化飲食。

　　考點95：心室顫動是心肌梗死病人24小時內(nèi)死亡的主要原因。

　　考點96：心肌梗死診斷的最具敏感性和特異性的生化指標：肌紅蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ或T。

　　考點97：心肌梗死早期診斷及判斷溶栓是否成功的重要指標：肌酸激酶同工酶CK-MB。

　　考點98：心臟驟停最可靠最迅速的判斷依據(jù)：識喪失及大動脈搏動消失。

　　考點99：胸外心臟按壓：按壓部位是胸骨中下1/3交界處，按壓使胸骨下壓4～5cm，按壓頻率為100次/分。

　　考點100：非同步直流電除顫：僅適用于心室顫動。

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