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　　初期復(fù)蘇

　　1.人工循環(huán)(C)　在初期復(fù)蘇階段以胸外心臟按壓最為常用。方法是病人仰臥在硬板上，下肢可稍抬高以利回流，護士立于病人一側(cè)，將一手掌根部放在病人胸骨下段，另一支手掌根部壓在前一手背上，兩臂伸直，以上身的體重垂直下壓，使胸骨下陷4～5cm，之后放松，胸骨復(fù)原，但手掌始終不離開按壓部位。如此反復(fù)按壓，每分鐘100次，按壓時要穩(wěn)而有力，速度要均勻。心臟按壓正確的標志是能觸摸到大動脈的搏動。胸外按壓無效或胸部嚴重創(chuàng)傷無法按壓的，可進行胸內(nèi)按壓，但需要一定的條件。

　　2.氣道開放(A)　病人神志消失后，舌根后墜可堵塞聲門，氣管內(nèi)分泌物或異物可造成氣道梗阻。開放氣道，維持氣道通暢是復(fù)蘇的關(guān)鍵。方法是搶救者位于病人左側(cè)，左手置于病人頸后，向上托起，右手按壓前額使頭后仰，此時是通氣的最佳位置。如病人口、鼻腔中有異物應(yīng)用手指清除;若條件允許可經(jīng)氣管內(nèi)插管后清除異物。

　　3.人工呼吸(B)　氣道通暢后應(yīng)迅速進行人工呼吸�？趯谌斯ず粑亲詈唵巍⒂行У姆椒ǎ斍皯�(yīng)用最多。病人仰臥，護士一手托其下頜使頭后仰，張開下唇，另一手捏鼻孔，護士吸氣后對病人口內(nèi)用力吹氣，然后放開鼻孔，待胸廓回縮呼氣。首先連續(xù)吹氣2次，之后每分鐘均勻吹氣10～12次。每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。

　　4.注意事項

　　(1)成人病人人工循環(huán)與人工呼吸同時進行時，不論單人搶救還是雙人搶救，人工循環(huán)與人工呼吸的比例為30:2，即心臟按壓30次，吹氣2次。

　　(2)心臟按壓操作時用力要適當，不可用力猛引起肋骨骨折。

　　(3)對小兒心肺復(fù)蘇，心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段，每次下壓2～3cm;對新生兒，雙手環(huán)抱胸廓，兩拇指按壓胸骨中點，下壓1～2cm，按壓頻率每分鐘100～120次。

　　(4)復(fù)蘇操作不可輕易間斷，要組織好人力，并積極準備二期復(fù)蘇。

　　5.胸外心臟按壓有效的標志　大動脈出現(xiàn)搏動;收縮壓在8.OkPa以上;瞳孔縮小，發(fā)紺減退;甚至自主呼吸恢復(fù)。

　　腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理

　　心肺復(fù)蘇后，心肺功能隨時可能出現(xiàn)再度停止，或由于缺氧所引起的腦損害可能導致整個復(fù)蘇工作的失敗，要組織專門人員繼續(xù)搶救。

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