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2024年主管護(hù)師考試考點(diǎn)復(fù)盤匯總（各科目）

　　1.E.取出宮內(nèi)節(jié)育器+負(fù)壓吸宮術(shù)

　　【解析】當(dāng)確診帶器妊娠時(shí)，應(yīng)行人工流產(chǎn)終止妊娠，并于人工流產(chǎn)時(shí)取出宮內(nèi)節(jié)育器。

　　2.C.左心衰竭

　　【解析】交替脈指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。主要由于心室收縮強(qiáng)弱交替出現(xiàn)而引起，為心肌損害的一種表現(xiàn)，常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。是左心衰竭的重要體征之一。

　　3.B.頭孢曲松鈉+紅霉素

　　【解析】淋病治療一般首選頭孢曲松或大觀霉素。

　　4.B.傾倒綜合征

　　【解析】早期傾倒綜合征多發(fā)生在餐后10-30分鐘，表現(xiàn)為上腹飽脹不適，惡心嘔吐、腸鳴頻繁，可有絞痛、腹瀉;全身無力、頭暈、暈厥、面色潮紅或蒼白、大汗淋漓、心悸、心動(dòng)過速等。

　　5.D.中度甲亢

　　【解析】基礎(chǔ)代謝率測定可以判斷甲亢的程度，基礎(chǔ)代謝率%=(脈率+脈壓)減111.20%-30%為輕度甲亢，30%-60%為中度甲亢，60%以上為重度甲亢。該患者脈率110次/分，血壓130/80mmHg，該患者基礎(chǔ)代謝率=49%，因此答案選D。

　　6.A.利多卡因

　　【解析】室性心動(dòng)過速病人如無血流動(dòng)力學(xué)障礙，首選利多卡因或普魯卡因胺靜脈注射后再持續(xù)靜脈滴注。

　　7.C.枕左橫

　　【解析】大囟門為前囟，小囟門為后囟，根據(jù)題干所給信息，可知胎兒為枕左橫位。

　　8.A.6-8小時(shí)

　　【解析】蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后需常規(guī)去枕平臥6-8小時(shí)。

　　9.D.一氧化碳

　　【解析】一氧化碳中毒，皮膚黏膜呈櫻桃紅色。

　　10.B.月經(jīng)周期第21天

　　【解析】排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮之前14天左右，因此若月經(jīng)周期為35天，排卵日即為月經(jīng)周期第21天。

　　11.C.去枕平臥，頭偏一側(cè)

　　【解析】婦科腹部疾病手術(shù)病人返回病室后，全麻病人取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣管。硬膜外麻醉的病人去枕平臥4-6小時(shí)，腰麻病人去枕平臥4-6小時(shí)，防止術(shù)后頭痛。

　　12.C.63cm

　　【解析】1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1。該患兒的胸圍應(yīng)為53+(11減1)=63cm。

　　13.D.奇脈

　　【解析】奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液和縮窄性心包炎，是心臟壓塞的重要體征之一。

　　14.C.支氣管肺炎

　　【解析】流行性乙型腦炎并發(fā)癥以支氣管肺炎最常見，多由于昏迷使呼吸道分泌物不易咳出或因機(jī)械通氣發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。

　　15.B.靜脈注射嗎啡

　　【解析】法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作：①發(fā)作輕者，立即予以膝胸體位即可緩解;②重者立即給予吸氧，并給予去氧腎上腺素，每次0.05mg/kg，或β受體拮抗藥普萘洛爾加入10%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈注射;③必要時(shí)給予嗎啡，皮下或肌內(nèi)注射。

　　16.E.減少胰液分泌

　　【解析】急性胰腺炎患者禁食及胃腸減壓可抑制或減少胰腺分泌。

　　17.D.營養(yǎng)液應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)用完

　　【解析】腸外營養(yǎng)混合液在24h內(nèi)輸完，暫時(shí)不用者保存于4℃冰箱內(nèi)。

　　18.B.立即吃含糖量高的食物，如糖果或巧克力

　　【解析】糖尿病病人發(fā)生低血糖時(shí)，采取的措施包括：有條件應(yīng)先做血糖測定，然后進(jìn)食含糖食物，靜脈推注50%葡萄糖和肌內(nèi)注射胰高血糖素。

　　19.A.立即補(bǔ)充鈣劑

　　【解析】護(hù)士給孕婦及患兒父母講述有關(guān)維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防、護(hù)理知識(shí)，鼓勵(lì)多進(jìn)行戶外活動(dòng)和曬太陽，選擇富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。新生兒出生2周后每日給予維生素D400-800IU。該患兒目前出生僅15天，暫不需補(bǔ)充鈣劑。

　　20.D.心肌梗死

　　【解析】疼痛為心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨安靜時(shí)，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，程度較重，持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。部分病人疼痛可向上腹部放射，疼痛中常見血壓下降。結(jié)合該患者表現(xiàn)，考慮診斷為心肌梗死。

　　21.A.2023年9月23日

　　【解析】預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法為：未次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。孕婦的末次月經(jīng)是2022年12月16日，所以預(yù)產(chǎn)期是月份減3是9月，日期加7是23日。答案選A。

　　22.D.木耳

　　【解析】在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的飲食護(hù)理中，一般情況給予高蛋白、高營養(yǎng)、富含維生素的飲食，少食多餐，忌食芹菜、無花果、蘑菇、煙熏、辛辣等刺激的食物。

　　23.C.1000ml

　　【解析】肝硬化腹水病人應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格限制水鹽攝入，氯化鈉攝入<2.0g/d，入水量<1000ml/d。

　　24.C.48-96小時(shí)

　　【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)常取0.1ml結(jié)核菌素稀釋液在前臂掌側(cè)做皮內(nèi)注射，注射后48-96小時(shí)測皮膚硬結(jié)直徑。

　　25.B.肱動(dòng)脈損傷

　　【解析】肱骨髁上骨折伸直型骨折的骨折遠(yuǎn)端向后上方移位，近端前下方移位。常同時(shí)有橈偏或尺偏移位，易合并肱動(dòng)、靜脈及正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。

　　26.E.蟲媒傳播

　　【解析】流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播;蚊感染后10-12日能傳播乙腦病毒，并可經(jīng)卵傳代越冬，是乙型腦炎病毒的長儲(chǔ)存宿主。

　　27.D.小兒肺炎

　　【解析】肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病，肺炎死亡占小兒死亡的第一位，被列為小兒重點(diǎn)防治的四病之一。

　　28.D.28天

　　【解析】兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，稱為月經(jīng)周期。因此該患者一次月經(jīng)在8月16日，下一次在9月13日，月經(jīng)周期為28天。

　　29.D.患側(cè)

　　【解析】慢性膿胸患者胸部X線檢查示胸壁及肺表面均有增厚陰影或鈣化，也可見氣液面或支氣管及縱隔移向患側(cè)。

　　30.C.6個(gè)月

　　【解析】宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間可為產(chǎn)后42天惡露已凈，會(huì)陰傷口愈合，子宮恢復(fù)正常，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年。

　　31.E.8分

　　【解析】該患兒的Apgar評分：皮膚全身粉紅為2分。心率>100次/分為2分。呼吸慢、不規(guī)則為1分。四肢略屈曲為1分。插鼻管等有惡心反應(yīng)為2分，共計(jì)8分。

　　32.C.休克

　　【解析】急性水腫型胰腺炎癥狀相對較輕，一般不會(huì)出現(xiàn)休克。

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