《醫(yī)師法》帶來了哪些值得關注的亮點？

　　《中華人民共和國醫(yī)師法》(下稱《醫(yī)師法》)將于2022年3月1日起施行，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時廢止。《醫(yī)師法》帶來了哪些值得關注的亮點?讓我們一起來看看。

　　保障醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯

　　《醫(yī)師法》第三條

　　醫(yī)師應當堅持人民至上、生命至上，發(fā)揚人道主義精神，弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，提高執(zhí)業(yè)水平，履行防病治病、保護人民健康的神圣職責。

　　醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，受法律保護。醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

　　解讀：《醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)師人格尊嚴應當受到社會尊重，其人格尊嚴、人身安全不受侵犯具有重要意義。患者或其家屬或其他社會人員，應當尊重醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，不得侵犯醫(yī)師的人格尊嚴甚至人身安全。對于侵犯醫(yī)師合法權益的行為，應承擔法律責任�！夺t(yī)師法》還增加了一節(jié)“保障措施”，規(guī)定了薪酬待遇、休息權等具體內容，以期更好地保障醫(yī)師的合法權益。

　　02設立醫(yī)師節(jié)，推動社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的氛圍

　　《醫(yī)師法》第五條

　　每年8月19日為中國醫(yī)師節(jié)。

　　解讀：設立“中國醫(yī)師節(jié)”，是對廣大醫(yī)師不忘初心、救死扶傷的致敬，也是對醫(yī)師奮發(fā)向上的激勵。此外，該條款還規(guī)定了對在醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中做出突出貢獻的醫(yī)師，按照國家有關規(guī)定給予表彰、獎勵，并規(guī)定社會應當尊重醫(yī)師。各級人民政府應當關心愛護醫(yī)師，弘揚先進事跡，加強業(yè)務培訓，支持開拓創(chuàng)新，幫助解決困難，推動在全社會廣泛形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

　　03提升最低學歷要求，注重醫(yī)師隊伍高質量培養(yǎng)

　　《醫(yī)師法》第九條

　　具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

　　(一)具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療衛(wèi)生機構中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐滿一年;

　　(二)具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)專科學歷，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿二年。

　　《醫(yī)師法》第六十四條

　　國家采取措施，鼓勵具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷的人員通過參加更高層次學歷教育等方式，提高醫(yī)學技術能力和水平。

　　在本法施行前以及在本法施行后一定期限內取得中等專業(yè)學校相關醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試。具體辦法由國務院衛(wèi)生健康主管部門會同國務院教育、中醫(yī)藥等有關部門制定。

　　解讀：《醫(yī)師法》將參加醫(yī)師資格考試的最低學歷由中專提升到大專，這是基于我國醫(yī)學教育水平和醫(yī)師隊伍整體素質不斷提升而作出的修改。于此同時，《醫(yī)師法》在第六十四條中規(guī)定了在法律施行前后的一定時間內取得中等專業(yè)學校相關醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試。《醫(yī)師法》為取得中專學歷的人員保留了在一定時間內獲得醫(yī)師資格的過渡期。

　　04明確相關規(guī)定，中醫(yī)可開西藥

　　《醫(yī)師法》第十四條

　　醫(yī)師經注冊后，可以在醫(yī)療衛(wèi)生機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　……

　　經考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經培訓和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的西醫(yī)藥技術方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經培訓和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的中醫(yī)藥技術方法。

　　解讀：《醫(yī)師法》為西醫(yī)師開中藥和中醫(yī)師開西藥打開了大門，中醫(yī)醫(yī)師可使用西醫(yī)藥技術方法、西醫(yī)醫(yī)師可使用中醫(yī)藥技術方法，必須以經培訓和考核合格為前提，同時中醫(yī)醫(yī)師必須是經考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師。

　　05推進多點執(zhí)業(yè)，鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)

　　《醫(yī)師法》第十五條

　　醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機構定期執(zhí)業(yè)的，應當以一個醫(yī)療衛(wèi)生機構為主，并按照國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù)。國家鼓勵醫(yī)師定期定點到縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，主執(zhí)業(yè)機構應當支持并提供便利。

　　衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當加強對有關醫(yī)師的監(jiān)督管理，規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為，保證醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。

　　解讀：為推動醫(yī)療資源流動，緩解基層醫(yī)療的人才和技術困境，促進優(yōu)質人才資源融合，《醫(yī)師法》吸收了之前出臺的一系列多點執(zhí)業(yè)的政策規(guī)定，將之前出臺的好政策上升為法律，以法律的形式確認了醫(yī)師享有的多點執(zhí)業(yè)權利，通過法律引導的方式鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。

　　06明確可不辦理變更注冊手續(xù)的情形，便于相關工作開展

　　《醫(yī)師法》第十八條

　　醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應當依照本法規(guī)定到準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊手續(xù)。

　　醫(yī)師從事下列活動的，可以不辦理相關變更注冊手續(xù)：

　　(一)參加規(guī)范化培訓、進修、對口支援、會診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診;

　　(二)承擔國家任務或者參加政府組織的重要活動等;

　　(三)在醫(yī)療聯(lián)合體內的醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)。

　　解讀：《醫(yī)師法》在變更注冊的條款中新增了無需辦理變更注冊手續(xù)的三種情形，有助于救援工作的開展、促進醫(yī)師間的合理交流，為醫(yī)師在特定情形下進行診療活動提供了合法性依據。

　　07明確緊急救助權、保障施救人合法權益

　　《醫(yī)師法》第二十七條

　　對需要緊急救治的患者，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治，不得拒絕急救處置。

　　因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

　　國家鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務;醫(yī)師因自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任。

　　解讀：在醫(yī)療機構內，《醫(yī)師法》規(guī)定，“經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。”在醫(yī)療機構外的公共場所，國家鼓勵醫(yī)師參與公共場所急救服務，只要是自愿實施急救造成受助人損害的不承擔民事責任。該條規(guī)定不僅有利于緊急救治患者，也為醫(yī)師在緊急情況下的救治行為提供法律保障。

　　08規(guī)范超說明書用藥，加強用藥管理

　　《醫(yī)師法》第二十九條

　　醫(yī)師應當堅持安全有效、經濟合理的用藥原則，遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥。

　　在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學證據的藥品用法實施治療。醫(yī)療機構應當建立管理制度，對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核，嚴格規(guī)范醫(yī)師用藥行為。

　　解讀：本條在法律層面上賦予了在特定條件下超說明書用藥的合法性。根據本條規(guī)定，超說明書用藥需要符合如下條件：一是處于尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下;二是醫(yī)師須取得患者明確知情同意;三是藥品說明書中雖未明確，但藥品用法具有循證醫(yī)學證據。前述三個條件中，最為核心的應是超說明書用藥具有循證醫(yī)學證據。

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