點(diǎn)擊查看:2014年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試題匯總
試題
患者,女,50歲,反復(fù)喘憋3年,氣急喘息不能平臥1天。
要求:根據(jù)主訴,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,口述采集病史所要詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史。
按照試題要求,回答問題,請(qǐng)將答案寫在文本框上。(滿分:18分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):
一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1.圍繞主訴,了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生,發(fā)展變化,診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷。
(1)主訴特點(diǎn):喘憋發(fā)作是否有誘發(fā)因素?起病緩急?嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短如何?與運(yùn)動(dòng)、體位、飲食、季節(jié)的關(guān)系?
(2)伴隨癥狀:是否伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱和喉中哮鳴音等?有無下肢浮腫或咳吐粉紅色泡沫痰?有無胸痛、胸悶、心悸?有無意識(shí)障礙?
) (3)中醫(yī)十問重點(diǎn)了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀:有無喉間哮鳴?有無痰黃便秘?有無口渴、飲食如何?有無溲短、肢腫?辨別病屬寒哮還是熱哮,以及是否有喘脫危象。
2.診療經(jīng)過
(1)做過哪些檢查?各項(xiàng)檢查結(jié)果如何?重點(diǎn)是血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、呼吸功能檢查等及其結(jié)果。
(2)應(yīng)用過何種藥物或治療方法?病情有無變化?重點(diǎn)是對(duì)氣管解痙類藥物使用情況及療效。
(二)相關(guān)病史
1.有無肺部疾病、心臟病等病史。
2.以往有無類似發(fā)作史及過敏性疾病史。
3.個(gè)人飲食習(xí)慣、工作環(huán)境、藥物過敏史等。
4.特殊嗜好如有無吸煙史等。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問,條理性好,能抓住重點(diǎn)。
(二)問診語言恰當(dāng),無暗示性語言
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