2013年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試：再生障礙性貧血

　　中醫(yī)認(rèn)為再障的發(fā)生主要因先天不足，七情妄動(dòng)，外感六淫，飲食不節(jié)，邪毒外侵，或大病久病之后，傷及臟腑氣血，元?dú)馓潛p，精血虛少，氣血生化不足而致。

　　1.先天不足，腎精虧虛 由于先天稟賦薄弱，腎精不足，精不化血。

　　2.七情妄動(dòng)，傷及五臟 思慮過(guò)度，傷及心脾;惱怒傷肝，驚恐傷腎;勞力過(guò)度，損耗機(jī)體正氣;房室不節(jié)，腎精耗損;五臟受損，陰精氣血虧虛，氣血生化不足。

　　3.飲食不節(jié)，傷及脾胃 饑飽失常，飲食不節(jié)，脾胃受損，氣血生化無(wú)源，遂成髓勞。

　　4.外感六淫，傷及肝脾腎 外邪侵襲機(jī)體，體虛之人則易直中三陰，損傷肝脾腎三臟，精血生化乏源，發(fā)為本病。

　　5.邪毒外侵，入血傷髓 由于遭受邪毒侵害，或因藥毒內(nèi)攻，邪毒蘊(yùn)郁，入血傷髓，發(fā)為髓勞。

　　6.病久不愈，瘀血阻滯 大病久病，失于調(diào)理，久虛不復(fù)，致氣血不暢，瘀血阻滯，新血不生，發(fā)為本病。

　　總之，本病多為虛證，也可見(jiàn)虛中夾實(shí)。陰陽(yáng)虛損為本病的基本病機(jī)，病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，腎為根本。強(qiáng)調(diào)脾腎兩臟為虛損之關(guān)鍵。虛勞損及于腎，必影響多臟腑陰陽(yáng)，涉及肝之陰血、脾之陽(yáng)氣，而致肝腎陰虛或脾腎陽(yáng)虛。