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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)筆記(16)

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第十六單元 足少陽(yáng)膽經(jīng)、穴

  一、經(jīng)脈循行

  《靈樞·經(jīng)脈》:膽足少陽(yáng)之脈,起于目銳眥,上抵頭角,下耳后,循頸,行手少陽(yáng)之前,至肩上,卻交出手少陽(yáng)之后,入缺盆。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后。其支者,別銳眥,下大迎,合于手少陽(yáng),抵于,下加頰車(chē),下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡(luò)肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸,過(guò)季脅,下合髀厭中。以下循髀陽(yáng),出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間。其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內(nèi),出其端,還貫爪甲,出三毛。

  【習(xí)題】

  下列何經(jīng)循行從耳后,進(jìn)入耳中,出走耳前

  A.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

  B.手太陽(yáng)小腸經(jīng)

  C.足陽(yáng)明胃經(jīng)

  D.手陽(yáng)明大腸經(jīng)

  E.足少陽(yáng)膽經(jīng)

  『正確答案』E

  二、主治概要

  肝膽病,側(cè)頭、目、耳、咽喉病,胸脅病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

  三、常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

  1.聽(tīng)會(huì)(GB 2)

  【定位】耳屏間切跡前,下頜骨髁狀突后緣,張口凹陷處。

  【主治】耳鳴、耳聾、聤耳等耳疾;齒痛、面痛、口眼歪斜、口噤。

  2.陽(yáng)白(GB l4)

  【定位】目正視,瞳孔直上,眉上l寸。

  【主治】前頭痛;目痛、視物模糊、眼瞼動(dòng)等目疾。

  3.風(fēng)池(GB 20)

  【定位】胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中,平風(fēng)府穴。

  【主治】中風(fēng)、癲癇、頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等內(nèi)風(fēng)所致的病證;感冒、鼻塞、鼽衄、目赤腫痛、口眼歪斜等外風(fēng)所致的病證;頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

  4.環(huán)跳(GB 30)

  【定位】側(cè)臥屈股,當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外l/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)處。

  【主治】腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;風(fēng)疹。

  【習(xí)題】

  針刺環(huán)跳穴的最佳體位是

  A.坐位

  B.站位

  C.仰臥位

  D.俯臥位

  E.側(cè)臥位

  『正確答案』E

  5.風(fēng)市(GB 31)

  【定位】大腿外側(cè)正中,腘橫紋上7寸。簡(jiǎn)便取穴法:直立垂手時(shí),中指尖下是穴。

  【主治】下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患;遍身瘙癢。

  6.陽(yáng)陵泉(GB 34)合穴;膽下合穴;八會(huì)穴之筋會(huì)

  【定位】腓骨小頭前下方凹陷中。

  【主治】黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證;膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患;小兒驚風(fēng)。

  【習(xí)題】

  下列哪項(xiàng)不是陽(yáng)陵泉的主治病證

  A.黃疸、脅痛、口苦

  B.腹瀉、水腫、小便不利

  C.嘔吐、吞酸

  D.膝腫痛、下肢痿痹

  E.小兒驚風(fēng)

  『正確答案』B

  7.懸鐘(GB 39)八會(huì)穴之髓會(huì)

  【定位】外踝高點(diǎn)上3寸,腓骨前緣。

  【主治】癡呆、中風(fēng)等髓海不足疾患;頸項(xiàng)強(qiáng)痛、胸脅滿痛、下肢痿痹。

  8.丘墟(GB 40)原穴

  【定位】足外踝前下方,趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷中。

  【主治】目赤腫痛、目翳等目疾;頸項(xiàng)痛、腋下腫、胸脅痛、外踝腫痛等痛證;足內(nèi)翻、足下垂。

  9.足臨泣(GB 41)輸穴;八脈交會(huì)穴(通于帶脈)

  【定位】第4跖趾關(guān)節(jié)的后方,足小趾伸肌腱的外側(cè)。

  【主治】偏頭痛、目赤腫痛、脅肋疼痛、足跗腫痛等痛證;月經(jīng)不調(diào)、乳癰;瘰疬。

  【習(xí)題】

  位于第4跖趾關(guān)節(jié)的后方,足小趾伸肌腱的外側(cè)的腧穴是

  A.丘墟

  B.足臨泣

  C.懸鐘

  D.申脈

  E.束骨

  『正確答案』B

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