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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》考點(diǎn)精析(10)

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足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法

腧穴名

特定穴

定位

主治

刺灸方法

睛明

 

目?jī)?nèi)眥旁0.1寸

①目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲等目疾;②急性腰扭傷,坐骨神經(jīng)痛;③心悸、怔忡

囑患者閉目,醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定,右手緩慢進(jìn)針,緊靠眶緣直刺0.5-1寸。不捻轉(zhuǎn),不提插(或只輕微捻轉(zhuǎn)和提插)。出針后按壓針孔片刻,防止出血。禁灸

攢竹

 

眉頭凹陷中,約在目?jī)?nèi)眥直上

①頭痛,眉棱骨痛;②眼瞼瞤動(dòng)、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等目部病證;③呃逆

可向眉中或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺0.5-0.8寸。禁灸

天柱

 

后發(fā)際正中直上0.5寸(啞門穴),旁開(kāi)1.3寸,斜方肌外緣凹陷中

①后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、肩背腰痛等痹證;②鼻塞;③癲狂癇;④熱病

直刺或斜刺0.5-0.8寸,不可向內(nèi)上方深刺,以免傷及延髓

風(fēng)門

 

第2胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸

①感冒、咳嗽、發(fā)熱、頭痛等外感病證;②項(xiàng)強(qiáng),胸背痛

斜刺0.5-0.8寸

肺俞

肺之背俞穴

第3胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸

①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證

斜刺0.5-0.8寸

心俞

心之背俞穴

第5胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸

①心痛、驚悸、失眠、健忘、癲癇等心與神志病變;②咳嗽、吐血;③盜汗,遺精

斜刺0.5-0.8寸

膈俞

八會(huì)穴血會(huì)

第7胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸

①嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證;②貧血;③隱疹,皮膚瘙癢;④潮熱、盜汗;⑤血瘀諸證

斜刺0.5-0.8寸

肝俞

肝之背俞穴

第9胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸

①脅痛、黃疸等肝膽病證;②目赤、目視不明、夜盲、迎風(fēng)流淚等目疾;③癲狂癇;④脊背痛

斜刺0.5-0.8寸

膽俞

膽之背俞穴

第10胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸

①黃疸、口苦、脅痛等肝膽病證;②肺癆,潮熱

斜刺0.5-0.8寸

脾俞

脾之背俞穴

第11胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸

①腹脹、納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腑病證;②背痛

斜刺0.5-0.8寸

胃俞

胃之背俞穴

第12胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸

胃脘痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃疾

斜刺0.5-0.8寸

腎俞

腎之背俞穴

第2腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸

①頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證;②遺尿、遺精、陽(yáng)痿、早泄、不育等生殖泌尿系統(tǒng)疾患;③月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證

直刺0.5-1寸

大腸俞

大腸背俞穴

第4腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸

①腰腿痛;②腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證

直刺0.8-1.2寸

膀胱俞

膀胱背俞穴

第2骶椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸,約平第2骶后孔

①小便不利、遺尿等膀胱氣化功能失調(diào)病證;②腰骶痛;③腹瀉、便秘

直刺或斜刺0.8-1.2寸

次髎

 

第2骶后孔中,約當(dāng)髂后上棘下與后正中線之間

①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下等婦科病證;②小便不利;③遺精;④疝氣;⑤腰骶痛,下肢痿痹

直刺1-1.5寸

委中

合穴

膀胱下合穴

腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間

①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證;②腹痛,急性吐瀉;③小便不利,遺尿;④丹毒

直刺1-1.5寸,或用三棱針點(diǎn)刺腘靜脈出血

志室

 

第2腰椎棘突下,旁開(kāi)3寸

①遺精、陽(yáng)痿等腎虛病證;②小便不利、水腫;③腰脊強(qiáng)痛

斜刺0.5-0.8寸

秩邊

 

平第4骶后孔,骶正中嵴旁開(kāi)3寸

①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病證;②小便不利;③便秘、痔疾;④陰痛

直刺1.5-2寸

承山

 

腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處,約在委中穴與昆侖穴連線之中點(diǎn)

①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘

直刺1-2寸。不宜做過(guò)強(qiáng)的刺激,以免引起腓腸肌痙攣

飛揚(yáng)

絡(luò)穴

昆侖穴直上7寸,承山穴外下方1寸處

①頭痛,目眩;②腰腿疼痛;③痔疾

直刺1-1.5寸

昆侖

經(jīng)穴

外踝尖與跟腱之間的凹陷處

①后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、腰骶疼痛、足踝腫痛證;②癲癇;③滯產(chǎn)

直刺0.5-0.8寸。孕婦禁用,經(jīng)期慎用

申脈

八脈交會(huì)穴(通于陽(yáng)蹺脈)

外踝直下方凹陷中

①頭痛,眩暈;②癲狂癇證、失眠等神志疾患;③腰腿酸痛

直刺0.3-0.5寸

至陰

井穴

足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸

①胎位不正,滯產(chǎn);②頭痛,目痛;③鼻塞,鼻衄

淺刺0.1寸。胎位不正用灸法

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