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2014年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考點精析:中醫(yī)陰陽學(xué)

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中醫(yī)陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

  陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化四個方面。在中醫(yī)學(xué)理論體系中,處處體現(xiàn)著陰陽學(xué)說的思想。陰陽學(xué)說被用以說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能及病理變化,并用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療。

  就人體部位而言:上部為陽,下部為陰;體表為陽,體內(nèi)為陰;

  背腹而言:背部為陽,腹部為陰;

  四肢而言:四肢外側(cè)為陽,內(nèi)側(cè)為陰;

  筋骨皮膚而言:筋骨在內(nèi)故為陰,皮膚在外故為陽;

  內(nèi)臟而言:六腑傳化物而不藏為陽,五臟藏精氣而不瀉為陰;

  五臟本身而言:心、肺居于上焦故為陽,肝、脾、腎居于中焦故為陰陰陽對立即指世間一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面,如上與下、天與地、動與靜、升與降等等,其中上屬陽,下屬陰;天為陽,地為陰;動為陽,靜為陰,升屬陽,降屬陰。而對立的陰陽雙方又是互相依存的,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如上為陽,下為陰,而沒有上也就無所謂下;熱為陽,冷為陰,而沒有冷同樣就無所謂熱。所以可以說,陽依存于陰,陰依存于陽,每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件。這就是陰陽互根。陰陽之間的對立制約、互根互用并不是一成不變的,而是始終處于一種消長變化過程中的,陰陽在這種消長變化中達(dá)到動態(tài)的平衡。這種消長變化是絕對的,而動態(tài)平衡則是相對的。比如白天陽盛,人體的生理功能也以興奮為主;而夜間陰盛,機(jī)體的生理功能相應(yīng)的以抑制為主。從子夜到中午,陽氣漸盛,人體的生理功能逐漸由抑制轉(zhuǎn)向興奮,即陰消陽長;而從中午到子夜,陽氣漸衰,則人體的生理功能由興奮漸變?yōu)橐种,這就是陽消陰長。

  陰、陽雙方在一定的條件下還可以互相轉(zhuǎn)化,即所謂物極必反。比如,某些急性溫?zé)岵,由于熱毒極重,大量耗傷機(jī)體元氣,在持續(xù)高燒的情況下,可突然出現(xiàn)體溫下降,四肢厥冷、脈微欲絕等癥狀,就是由陽證轉(zhuǎn)化為陰證的表現(xiàn)?梢哉f,陰陽消長是一個量變的過程,而陰陽轉(zhuǎn)化則是質(zhì)變的過程。陰陽消長是陰陽轉(zhuǎn)化的前提,而陰陽轉(zhuǎn)化則是陰陽消長發(fā)展的結(jié)果。

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