中醫(yī)執(zhí)業(yè)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

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考查要點(diǎn)

概述

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概述

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燥濕和胃

平胃散、藿香正氣散

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平胃散、藿香正氣散

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清熱祛濕

茵陳蒿湯、三仁湯、八正散、甘露消毒丹、連樸飲、二妙散、當(dāng)歸拈痛湯

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茵陳蒿湯、三仁湯、甘露消毒丹、八正散

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利水滲濕

五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯、五皮散

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五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯

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溫化寒濕

真武湯、實(shí)脾散、萆薢分清飲、苓桂術(shù)甘湯

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真武湯、實(shí)脾散、苓桂術(shù)甘湯

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祛風(fēng)勝濕

獨(dú)活寄生湯、羌活勝濕湯

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獨(dú)活寄生湯

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平胃散

組成藥物

蒼術(shù)、厚樸、陳皮（執(zhí)業(yè)2000）、甘草、生姜、大棗

功效

燥濕運(yùn)脾，行氣和胃

主治證候

濕滯脾胃。癥見(jiàn)食少、腹脹、便溏，舌苔白膩而厚，脈緩者（助理2006）

配伍意義

蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾為君，厚樸行氣化濕消脹為臣，陳皮理氣健脾和胃為佐，甘草調(diào)藥和中，生姜、大棗調(diào)和脾胃，共為使

藿香正氣散

組成藥物

大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸（執(zhí)業(yè)2000）、桔梗、藿香、甘草、生姜、大棗（助理2006）

功效

解表化濕，理氣和中

主治證候

外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯�；魜y吐瀉，發(fā)熱惡寒，舌苔白膩者。此外，亦可用治山嵐瘴瘧等

配伍意義

藿香外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁，兼能理氣和中為君。配以紫蘇、白芷辛香發(fā)散，助藿香散風(fēng)寒以解表；半夏、陳皮降逆和胃以止嘔；白術(shù)、茯苓健脾滲濕以止瀉為臣

茵陳蒿湯

組成藥物

茵陳蒿、梔子、大黃

功效

清熱、利濕、退黃

主治證候

濕熱黃疸。癥見(jiàn)一身面目俱黃，黃色鮮明，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者（執(zhí)業(yè)2001／2003，助理2000）

配伍意義

茵陳蒿清熱利濕退黃，為治黃疸之要藥為君。梔子清熱，通利三焦，導(dǎo)濕熱從小便而去為臣。大黃瀉熱逐瘀，使?jié)駸嵊贉䦶拇蟊愣鰹樽?/P>

一三仁湯

組成藥物

杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏苡仁、半夏

功效

宣暢氣機(jī)（執(zhí)業(yè)2005），清利濕熱

主治證候

濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證，邪在氣分。癥見(jiàn)頭痛惡寒，身重疼痛，午后身熱，舌白不渴，脈弦細(xì)而濡者

配伍意義

杏仁宣利上焦肺氣，氣行則濕化；白蔻仁芳香化濕，行氣寬中，暢中焦之脾氣；薏苡仁甘淡性寒，滲濕利水而健脾，使?jié)駸釓南陆苟ィ▓?zhí)業(yè)2006）共為君藥

八正散

組成藥物

車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子、甘草、木通、大黃、燈心草

功效

清熱瀉火，利水通淋

主治證候

濕熱淋證。癥見(jiàn)小便渾赤，溺時(shí)澀痛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者

配伍特點(diǎn)

運(yùn)用“清”、“利”、“通”法治熱淋；三焦并治

甘露消毒丹

組成藥物

滑石、茵陳、黃芩、石菖蒲、川貝母、木通、藿香、射干、連翹、薄荷、白豆蔻

功效

利濕化濁（助理2002／2003／2004／2005），清熱解毒

主治證候

濕溫時(shí)疫，邪在氣分濕熱并重。癥見(jiàn)發(fā)熱困倦，肢酸，口渴尿赤，舌淡苔白或厚膩或干黃者

配伍特點(diǎn)

集清解、滲利、芳化三法于一法；二焦通調(diào)

連樸飲

組成藥物

制厚樸、川連、石菖蒲、制半夏、香豉、焦梔、蘆根

功效

清熱化濕，理氣和中

主治證候

濕熱霍亂。上吐下瀉，胸脘痞悶，心煩躁擾，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)

配伍特點(diǎn)

清熱與化濕并行，苦降辛開(kāi)，調(diào)暢氣機(jī)

二妙散

組成藥物

黃柏、蒼術(shù)

功效

清熱燥濕（執(zhí)業(yè)2000／2001）

主治證候

濕熱下注。濕熱下注之痿、痹、帶下、濕瘡等，小便短黃，舌苔黃膩者

配伍意義

黃柏主入下焦，清熱燥濕為君藥。蒼術(shù)主入脾胃祛濕為臣藥

當(dāng)歸拈痛湯

組成藥物

羌活、防風(fēng)、升麻、葛根、白術(shù)、蒼術(shù)、當(dāng)歸身、人參、甘草、苦參、黃芩、知母、茵陳、豬苓、澤瀉

功效

利濕清熱，疏風(fēng)止痛

主治證候

濕熱相搏，外受風(fēng)邪證。遍身肢節(jié)煩痛，舌苔白膩微黃，脈弦數(shù)

配伍特點(diǎn)

表里同治，邪正兼顧

五苓散

組成藥物

豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝（助理2000）

功效

利水滲濕，溫陽(yáng)化氣

主治證候

下焦蓄水證。小便不利，舌苔白，脈浮者。亦可用治水腫、泄瀉、小便不利、霍亂、痰飲等由水濕內(nèi)停所致者

配伍意義

澤瀉直達(dá)膀胱，利水滲濕為君。茯苓、豬苓淡滲利水，以助澤瀉之力；白術(shù)健脾而運(yùn)化水濕共為臣。更以桂枝溫陽(yáng)化氣，兼解表邪為佐

豬苓湯

組成藥物

豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石（執(zhí)業(yè)2006，助理2000）

功效

利水清熱養(yǎng)陰

主治證候

水熱互結(jié)。癥見(jiàn)小便不利，發(fā)熱，口渴欲飲，舌紅，脈細(xì)數(shù)（助理2002／2003／2004／2005）。亦可用治血淋

配伍特點(diǎn)

利水不傷陰，滋陰不礙濕

防己黃芪湯

組成藥物

防己、黃芪、甘草、白術(shù)、生姜、大棗

功效

益氣祛風(fēng)，健脾利水

主治證候

風(fēng)水或風(fēng)濕。癥見(jiàn)汗出惡風(fēng)，身重，小便不利，舌淡苔白，脈浮者（執(zhí)業(yè)2002／2004／2005，助理2005）

配伍意義

防己祛風(fēng)行水，黃芪益氣固表，兼能行水共為君。白術(shù)補(bǔ)氣健脾以助運(yùn)化為臣。復(fù)以姜棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，甘草調(diào)藥和中為使。配伍特點(diǎn)：祛邪不傷正，固表不留邪

五皮散

組成藥物

生姜皮、桑白皮、陳橘皮、大腹皮、茯苓皮

功效

利濕消腫，理氣健脾

主治證候

皮水。一身悉腫，肢體沉重，心腹脹滿，苔白膩，脈沉緩者（執(zhí)業(yè)2003）

真武湯

組成藥物

茯苓、芍藥（助理2002／2004／2005）、白術(shù)、生姜、附子（執(zhí)業(yè)2005）

功效

溫陽(yáng)利水（助理 2000）

主治證候

陽(yáng)虛水泛。癥見(jiàn)小便不利，四肢沉重或水腫，苔白不渴，脈沉者。亦可用治太陽(yáng)病發(fā)汗太過(guò)，其人仍發(fā)熱，心悸，頭眩

配伍意義

附子溫腎暖土，以助陽(yáng)氣為君。茯苓健脾滲濕，以利水濕；配生姜既助附子溫陽(yáng)，又散水氣，共為臣。白術(shù)健脾燥濕，以助運(yùn)化；白芍利小便行水，緩急止痛，兼有酸斂護(hù)陰之用，共為佐

實(shí)脾散

組成藥物

厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果、大腹子、附子、茯苓、干姜（助理2003）、甘草、生姜、大棗（執(zhí)業(yè)2005）

功效

溫陽(yáng)健脾，行氣利水（執(zhí)業(yè)2000）

主治證候

陽(yáng)虛水腫。癥見(jiàn)身半以下腫甚，胸腹脹滿，舌苔厚膩，脈沉遲者

配伍意義

附子、干姜溫暖脾腎為君。茯苓、白術(shù)健脾利水，木瓜醒脾化濕，共為臣。厚樸、木香、大腹子、草果行氣消脹，使氣行則濕化為佐

苓桂術(shù)甘湯

組成藥物

茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草

功效

溫化痰飲，健脾利濕

主治證候

痰飲病。癥見(jiàn)胸脅支滿，目眩心悸，或短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑者（執(zhí)業(yè)2006）

配伍意義

茯苓利濕化飲為君。桂枝溫陽(yáng)化氣，平?jīng)_降逆為臣。二者合用，令痰飲得溫而化得利而消。又以白術(shù)健脾燥濕，以助運(yùn)化為佐。甘草益氣健脾，調(diào)和諸藥為使

萆薢分清飲

組成藥物

益智、川萆、石菖蒲、烏藥

功效

溫腎利濕，分清化濁

主治證候

下焦虛寒之膏淋、白濁。癥見(jiàn)小便白濁，頻數(shù)無(wú)度，白如米泔，凝如膏糊者

配伍特點(diǎn)

標(biāo)本兼顧，治標(biāo)為主

萆薢分清飲

組成藥物

益智、川萆、石菖蒲、烏藥

功效

溫腎利濕，分清化濁

主治證候

下焦虛寒之膏淋、白濁。癥見(jiàn)小便白濁，頻數(shù)無(wú)度，白如米泔，凝如膏糊者

配伍特點(diǎn)

標(biāo)本兼顧，治標(biāo)為主

羌活勝濕湯

組成藥物

羌活、獨(dú)活、藁本、防風(fēng)、甘草、川芎、蔓荊子（執(zhí)業(yè)2006）

功效

祛風(fēng)勝濕止痛

主治證候

風(fēng)濕在表之痹證。癥見(jiàn)肩背痛不可回顧，頭痛身重，或腰脊疼痛，苔白脈浮者（執(zhí)業(yè)2000）

配伍特點(diǎn)

體現(xiàn)輕揚(yáng)微汗法；上、下同治；治風(fēng)先治血

獨(dú)活寄生湯

組成藥物

獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃

功效

祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝、腎，補(bǔ)氣血

主治證候

痹證日久，肝、腎兩虧，氣血不足。癥見(jiàn)腰膝疼痛，肢節(jié)屈伸不利，心悸氣短，舌淡苔白，脈象細(xì)弱者

配伍意義

組方包括祛風(fēng)散寒除濕止痛（獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、細(xì)辛、肉桂），補(bǔ)益肝、腎（桑寄生、杜仲、牛膝），益氣補(bǔ)血（八珍湯去白術(shù)）三部分藥物，祛邪扶正，標(biāo)本兼顧