點(diǎn)擊查看:2014中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》歷年考情分析匯總
第十五單元 治燥劑
考情分析
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中醫(yī)執(zhí)業(yè) |
A1 |
A2 |
B1 |
中醫(yī)業(yè)助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
考查要點(diǎn) |
概述 |
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概述 |
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輕宣潤燥 |
杏蘇散、清燥救肺湯、桑杏湯 |
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4 |
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杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯 |
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滋陰潤燥 |
百合固金湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、益胃湯、增液湯 |
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百合固金湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、增液湯 |
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在治燥劑基本內(nèi)容中,2006年以來考試大綱新增考點(diǎn)尚未出現(xiàn)考題,刪減玉液湯。歷年考題主要集中在輕宣潤燥代表方劑的主治證候,滋陰、潤燥代表方劑的組成藥物、主治證候和配伍意義中。
知識要點(diǎn)
概述
1.概念 具有輕宣燥邪或滋陰潤燥作用,用于治療各種燥證的方劑,統(tǒng)稱治燥劑。
2.使用注意 ①治燥劑中多滋膩之品,易于助濕礙氣,故素體多濕者忌用;②脾虛便溏以及氣滯、痰盛者慎用;③慎用辛香耗氣、苦燥傷陰之品。
3.燥證有外燥和內(nèi)燥之分 區(qū)別見表4-45。
表4-45 外燥和內(nèi)燥的區(qū)別
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含義 |
病機(jī) |
病證 |
治療 |
外燥 |
涼燥與溫燥 |
外感燥邪所致 |
發(fā)熱惡寒,口干咽痛,干咳無痰,或咳嗽少痰等癥 |
輕宣 |
內(nèi)燥 |
體內(nèi)病變所致的燥病 |
臟腑精虧液耗所致 |
咳、嘔逆、食不下、消渴或大便燥結(jié)等 |
滋潤 |
輕宣潤燥
見表4-46。
表4-46 輕宣潤燥方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義、
杏蘇散 |
組成藥物 |
蘇葉、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳殼、甘草、生姜、橘皮、杏仁、大棗 |
功效 |
輕宣涼燥,宣肺化痰 |
主治證候 |
外感涼燥(助理2002/2004/2005)。癥見頭微痛,惡寒無汗,咳嗽痰。ㄖ2001),鼻塞咽干,苔白,脈弦者(執(zhí)業(yè)2001) | |||
配伍意義 |
蘇葉發(fā)表散邪,宣發(fā)肺氣;杏仁降利肺氣,潤燥止咳,二者共為君藥。前胡疏風(fēng)散邪,降氣化痰;桔梗、枳殼一升、一降,助杏仁、蘇葉理肺化痰,共為臣藥 | |||
清燥救肺湯 |
組成藥物 |
桑葉、石膏、人參、甘草、胡麻仁、阿膠、麥冬、杏仁、枇杷葉 |
功效 |
清燥潤肺,養(yǎng)陰益氣 |
主治證候 |
溫燥傷肺。癥見頭痛身熱,干咳無痰,氣逆而喘,舌干無苔,脈虛大而數(shù)者 | |||
配伍意義 |
方以桑葉用量最大,清宣肺燥為君。石膏清肺經(jīng)之熱,麥冬潤肺金之燥共為臣。治療溫燥傷肺之重證(助理2005) | |||
桑杏湯 |
組成藥物 |
桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔皮、梨皮 |
功效 |
輕宣溫燥,潤肺止咳 |
主治證候 |
外感溫燥,邪在肺衛(wèi)(助理2002/2004)。癥見身不甚熱,干咳無痰(助理2002/2004),咽干口渴,右脈數(shù)大者(執(zhí)業(yè)2002/2005) | |||
配伍特點(diǎn) |
辛涼甘潤 |
滋陰潤燥
見表4-47。
表4-47 滋陰潤燥方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義
百合固金湯 |
組成藥物 |
生地黃、熟地黃、麥冬、百合、白芍、當(dāng)歸、貝母、生甘草、玄參、桔梗 |
功效 |
養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳 |
主治證候 |
肺腎(執(zhí)業(yè)2001)陰虛(助理2000)。癥見咳痰帶血(執(zhí)業(yè)2003),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者 | |||
配伍意義 |
百合滋陰清熱,潤肺止咳;生地黃、熟地黃并用,滋腎壯水,其中生地黃能涼血止血,三者共為君藥。麥冬協(xié)百合以滋陰清熱,潤肺止咳;玄參助二地滋腎壯水,以清虛火,兼利咽喉,共為臣藥 | |||
麥門冬湯 |
組成藥物 |
麥冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗(執(zhí)業(yè)2006) |
功效 |
清養(yǎng)肺胃,降逆下氣 |
主治證候 |
①肺陰不足,虛勞肺痿(助理2006);②胃陰不足證 | |||
配伍意義 |
麥冬用量獨(dú)重為君,滋養(yǎng)肺胃之陰,清虛火。半夏為臣,降逆化痰。人參補(bǔ)益中氣,粳米、大棗、甘草補(bǔ)脾益胃,使中氣健運(yùn),胃得其養(yǎng),津液上輸,肺得其潤,此亦“培土生金”之意(執(zhí)業(yè)2005),共為佐 | |||
養(yǎng)陰清肺湯 |
組成藥物 |
生地黃、麥冬、生甘草、玄參、貝母、牡丹皮、薄荷、白芍 |
功效 |
養(yǎng)陰清肺,解毒利咽 |
主治證候 |
白喉。癥見喉間起白如腐,不易拭去,咽喉腫痛,鼻干唇燥,脈數(shù)無力 | |||
配伍意義 |
生地滋陰壯水,清熱涼血為君。玄參滋陰降火,解毒利咽;麥冬養(yǎng)陰清肺共為臣。薄荷辛涼散邪,清熱利咽(執(zhí)業(yè)2006)為佐藥 | |||
益胃湯 |
組成藥物 |
沙參、麥冬、冰糖、細(xì)生地黃、玉竹 |
功效 |
養(yǎng)陰益胃 |
主治證候 |
胃陰損傷證。胃脘灼熱隱痛,饑不欲食,口干咽燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù) | |||
增液湯 |
組成藥物 |
玄參(執(zhí)業(yè)2002/2004)、麥冬、生地黃 |
功效 |
增液潤燥 |
主治證候 |
陽明溫病。津液不足(助理2001/2005),大便秘結(jié)(助理2002/2004),脈沉無力者;騼(nèi)傷陰虛液虧諸證 |
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