中醫(yī)執(zhí)業(yè)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

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考查要點

概述

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概述

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疏散外風(fēng)

消風(fēng)散、川芎茶調(diào)散、大秦艽湯、牽正散、玉真散、小活絡(luò)丹

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消風(fēng)散、川芎茶調(diào)散

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平息內(nèi)風(fēng)

羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯、天麻鉤藤飲、大定風(fēng)珠

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羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯、天麻鉤藤飲、大定風(fēng)珠

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含義

病機

病證

治療

外風(fēng)

風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)寒、風(fēng)邪毒氣

風(fēng)邪侵入人體，留于肌表、經(jīng)絡(luò)、筋肉、骨節(jié)等所致

頭痛、惡風(fēng)、肌膚瘙癢、肢體麻木、筋骨攣痛、關(guān)節(jié)屈伸不利，或口眼喎斜，甚則角弓反張等癥

疏散

內(nèi)風(fēng)

內(nèi)臟病變所致的風(fēng)病

肝風(fēng)上擾、熱盛動風(fēng)、陰虛風(fēng)動及血虛生風(fēng)等

眩暈、震顫、四肢抽搐、足廢不用、語言謇澀，或卒然昏倒，不省人事，口眼喎斜，半身不遂等癥

平息

消風(fēng)散

組成藥物

當(dāng)歸、生地黃、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏、甘草、木通（執(zhí)業(yè)2001，助理2002／2003／2004／2005）

功效

疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血

主治證候

風(fēng)疹、濕疹。癥見皮膚疹出色紅，或遍身云片斑點，瘙癢，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)有力者（助理2002／2003）

配伍意義

荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻疏風(fēng)透表為君。配伍蒼術(shù)散風(fēng)除濕，苦參清熱燥濕，木通滲利濕熱，石膏、知母清熱瀉火，共為臣。配當(dāng)歸、生地黃、胡麻以養(yǎng)血活血，滋陰潤燥為佐。生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥為使

川芎茶調(diào)散

組成藥物

川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細辛、防風(fēng)、薄荷、茶葉

功效

疏風(fēng)止痛

主治證候

外感風(fēng)邪頭痛。癥見偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮者（執(zhí)業(yè)2005）

配伍意義

川芎長于止痛，善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛，羌活善治太陽經(jīng)頭痛，白芷善治陽明經(jīng)頭痛為君藥

大秦艽湯

組成藥物

秦艽、細辛、羌活、獨活、防風(fēng)、黃芩、石膏、白芷、白術(shù)、生地黃、熟地黃、茯苓、甘草、川芎、當(dāng)歸、白芍

功效

祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血和血（執(zhí)業(yè)2001／2005）

主治證候

風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。癥見口眼喎斜，舌強不能言語，手足不能運動者（執(zhí)業(yè)2002／2005）

配伍特點

疏養(yǎng)結(jié)合，邪正兼顧；寄治血于治風(fēng)之先；疏中兼清，溫燥有制

牽正散

組成藥物

白附子、僵蠶、全蝎

功效

祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙

主治證候

卒中、口眼喎斜者

玉真散

組成藥物

南星、防風(fēng)、白芷、天麻、羌活、白附子

功效

祛風(fēng)化痰，定搐止痙

主治證候

破傷風(fēng)。牙關(guān)緊閉，身體強直，角弓反張，脈弦緊

小活絡(luò)丹

組成藥物

川烏、草烏、地龍、天南星、乳香、沒藥

功效

祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛

主治證候

風(fēng)寒濕痹。癥見肢體筋脈攣痛，關(guān)節(jié)伸屈不利，疼痛游走不定者

羚角鉤藤湯

組成藥物

羚羊角、桑葉、川貝母（助理2001）、生地黃、鉤藤、菊花、茯神木、白芍、生甘草、竹茹

功效

涼肝息風(fēng)，增液舒筋

主治證候

肝經(jīng)熱盛，熱極動風(fēng)。癥見高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)者（助理2001／2003／2006）

配伍意義

羚羊角、鉤藤涼肝息風(fēng)，清熱解痙為君；配桑葉、菊花，以加強息風(fēng)之效為臣。白芍、生地黃養(yǎng)陰增液以柔肝舒筋；貝母、竹茹清熱化痰；茯神木平肝寧心安神，共為佐

鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

組成藥物

懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生白芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草（助理2000）

功效

鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽

主治證候

肝腎陰虧，肝陽上亢，氣血逆亂（執(zhí)業(yè)2002／2004）。癥見頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，脈弦長有力者（助理2006）

配伍意義

懷牛膝重用引血下行，補益肝腎為君。代赭石和龍骨、牡蠣相配，降逆潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)為臣。龜板、玄參、天冬、白芍滋養(yǎng)陰液，以制亢陽；茵陳、川楝子、生麥芽三味疏肝平肝，甘草調(diào)和諸藥和胃共為佐使

天麻鉤藤飲

組成藥物

天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神

功效

平肝息風(fēng)，清熱活血，補益肝腎

主治證候

肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾。癥見頭痛、眩暈、失眠者（執(zhí)業(yè)2001／2003／2005）

配伍意義

天麻、鉤藤、石決明平肝息風(fēng)為君。配山梔、黃芩清熱瀉火，使肝經(jīng)之熱不致偏亢為臣

大定風(fēng)珠

組成藥物

生白芍、阿膠、生龜板、干地黃、麻仁（執(zhí)業(yè)2002／2004）、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、雞子黃、鱉甲

功效

滋陰息風(fēng)

主治證候

陰虛風(fēng)動證。癥見神倦瘛疭，脈氣虛弱，舌絳苔少，有時時欲脫之勢者（執(zhí)業(yè)2001／2003）

配伍意義

雞子黃、阿膠滋陰養(yǎng)液以息內(nèi)風(fēng)為君。干地黃、麥冬、生白芍滋陰柔肝，龜板、鱉甲滋陰潛陽，共為臣