點(diǎn)擊查看：2014中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》歷年考情分析匯總
第十三單元 理血?jiǎng)?/STRONG>
考情分析
|
|
|
中醫(yī)執(zhí)業(yè) |
A1 |
A2 |
B1 |
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
|
考查要點(diǎn) |
概述 |
0 |
0 |
0 |
概述 |
0 |
0 |
0 | |
|
活血化瘀 |
桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、補(bǔ)陽還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯、失笑散、桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸、七厘散、通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯 |
8 |
4 |
1 |
桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、補(bǔ)陽還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯 |
2 |
5 |
1 | |
|
止血 |
咯血方、小薊飲子、槐花散、黃土湯、十灰散 |
6 |
4 |
0 |
咯血方、黃土湯、十灰散、小薊飲子、槐花散 |
1 |
1 |
0 | |
在理血?jiǎng)┗緝?nèi)容中，2006年以來執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱刪減大黃蟲丸、四生丸、膠艾湯，新增方尚未出現(xiàn)考題。歷年考題主要集中在活血祛瘀、止血代表方劑的組成藥物、功效、主治證候中。
知識(shí)要點(diǎn)
概述
1.概念 具有活血調(diào)血或止血作用，適用于血行不暢，瘀蓄內(nèi)停，或離經(jīng)妄行所致的血瘀或出血病證的方劑，統(tǒng)稱理血?jiǎng)?/P>
2.使用注意�、俦媲逶斐绅鲅虺鲅脑�，分清標(biāo)本緩急，做到急則治標(biāo)，緩則治本或標(biāo)本兼顧。②活血祛瘀劑易于耗血傷正，止血?jiǎng)┯钟袦麴鲋�。因此，使用活血祛瘀劑時(shí)，常配以養(yǎng)血益氣之品，令瘀去而不傷正;運(yùn)用止血?jiǎng)⿻r(shí)，適當(dāng)配伍活血祛瘀之品，使止血而不留瘀。③活血祛瘀劑雖能促進(jìn)血行，但性多破泄，易于動(dòng)血、墜胎，故凡月經(jīng)過多及孕婦，均當(dāng)慎用。
活血祛瘀
見表4-40 。
表4-40 活血祛瘀方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義
|
桃核承氣湯 |
組成藥物 |
桃仁、大黃、桂枝、甘草、芒硝 |
功效 |
逐瘀瀉熱 |
|
主治證候 |
下焦蓄血證。癥見少腹拘急，小便自利，譫語煩渴，至夜發(fā)熱，甚則如狂者（助理2002／2003／2004） | |||
|
配伍意義 |
桃仁破血祛瘀，大黃下瘀泄熱，二藥相配，瘀熱并治，共為君。桂枝通行血脈，助桃仁破血祛瘀；芒硝泄熱軟堅(jiān)，助大黃下瘀泄熱，共為臣 | |||
|
血府逐瘀湯 |
組成藥物 |
桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草 |
功效 |
活血祛瘀，行氣止痛（執(zhí)業(yè)2001） |
|
主治證候 |
胸中血瘀證。痛如針刺而有定處，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈澀或弦緊者 | |||
|
配伍意義 |
桃仁、紅花、赤芍、生地黃、川芎、當(dāng)歸活血化瘀而養(yǎng)血。枳殼、柴胡、甘草行氣止痛，以加強(qiáng)活血祛瘀之力。桔梗開宣肺氣，載藥上行，合枳殼一升、一降，更能寬胸行氣，使氣行則血行。牛膝通利血脈，引瘀血下行 | |||
|
復(fù)元活血湯 |
組成藥物 |
柴胡、瓜蔞根、當(dāng)歸、紅花、甘草、穿山甲（代）、大黃、桃仁（酒） |
功效 |
活血祛瘀，疏肝通絡(luò) |
|
主治證候 |
跌打損傷，瘀血留于脅下，痛不可忍者（執(zhí)業(yè)2000） | |||
|
配伍意義 |
大黃蕩滌留瘀敗血，柴胡疏肝調(diào)氣，兩藥相配，以攻散脅下之瘀滯，共為君 | |||
|
補(bǔ)陽還五湯 |
組成藥物 |
生黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎（助理2001）、紅花、桃仁 |
功效 |
補(bǔ)氣，活血，通絡(luò) |
|
主治證候 |
卒中后遺證。癥見半身不遂，口眼喎斜，舌黯淡，苔白，脈緩者（執(zhí)業(yè)2002／2004／2005） | |||
|
配伍意義 |
重用生黃芪大補(bǔ)元?dú)�，使氣旺以促血行為君。配伍�?dāng)歸尾補(bǔ)血活血，祛瘀而不傷正為臣。川芎、赤芍、桃仁、紅花助歸尾活血祛瘀，地龍通經(jīng)活絡(luò)，共為佐使 | |||
|
溫經(jīng)湯 |
組成藥物 |
吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬 |
功效 |
溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血（助理2006） |
|
主治證候 |
沖任虛寒，瘀血阻滯（執(zhí)業(yè)2000）。癥見漏下不止，月經(jīng)不調(diào)，而經(jīng)來有塊，色紫而淡，小腹冷痛，脈遲而細(xì)或女子不孕 | |||
|
配伍意義 |
吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒，通利血脈，共為君藥（執(zhí)業(yè)2006）。當(dāng)歸、川芎活血祛瘀，養(yǎng)血通經(jīng)；牡丹皮既助諸藥活血散瘀，又能清血分虛熱，共為臣藥 | |||
|
生化湯 |
組成藥物 |
全當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草（執(zhí)業(yè) 2006）（黃酒、童便） |
功效 |
活血化瘀，溫經(jīng)止痛（執(zhí)業(yè)2001／2003／2005） |
|
主治證候 |
產(chǎn)后血虛受寒。癥見惡露不行，小腹冷痛者（助理2002／2004） | |||
|
配伍意義 |
重用當(dāng)歸補(bǔ)血活血，化瘀生新，行滯止痛為君藥。川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀，均為臣藥 | |||
|
失笑散 |
組成藥物 |
五靈脂、蒲黃 |
功效 |
活血祛瘀，散結(jié)止痛 |
|
主治證候 |
瘀血停滯證。心腹刺痛，或產(chǎn)后惡露不行，或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛等 | |||
|
配伍意義 |
五靈脂長于破血行血，蒲黃行氣導(dǎo)瘀，氣血兼顧 | |||
|
桂枝茯苓丸 |
組成藥物 |
桂枝、茯苓、牡丹皮、芍藥、桃仁、白蜜 |
功效 |
活血化瘀，緩消癥塊 |
|
主治證候 |
瘀阻胞宮證。婦人素有癥塊，妊娠漏下不止，或胎動(dòng)不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，脈沉澀 | |||
|
配伍特點(diǎn) |
寒溫并用、通因通用、漸消緩散 | |||
|
鱉甲煎丸 |
組成藥物 |
略 |
功效 |
行氣活血，祛濕化痰，軟堅(jiān)消痛 |
|
主治證候 |
瘧母、癥瘕 | |||
相關(guān)推薦：
2014年中醫(yī)助理《內(nèi)科學(xué)》精選知識(shí)點(diǎn)匯總
