中醫(yī)執(zhí)業(yè)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

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考查要點

概述

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概述

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清氣分熱

白虎湯、竹葉石膏湯

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白虎湯、竹葉石膏湯

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清營涼血

清營湯、犀角地黃湯

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清營湯

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清熱解毒

涼膈散、普濟(jì)消毒飲、防風(fēng)通圣散、仙方活命飲、黃連解毒湯、清瘟敗毒飲

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普濟(jì)消毒飲、仙方活命飲、清瘟敗毒飲

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清臟腑熱

龍膽瀉肝湯、左金丸、玉女煎、芍藥湯、葛根黃芩黃連湯、導(dǎo)赤散、瀉白散、清胃散、白頭翁湯

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黃連解毒湯、葛根黃芩黃連湯、龍膽瀉肝湯、芍藥湯、導(dǎo)赤散、玉女煎、瀉白散、清胃散、白頭翁湯

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清虛熱

青蒿鱉甲湯、清骨散、當(dāng)歸六黃湯

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青蒿鱉甲湯、當(dāng)歸六黃湯

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白虎湯

組成藥物

石膏、知母、炙甘草、粳米

功效

清熱生津

主治證候

陽明氣分熱盛。癥見壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力，或滑數(shù)等（執(zhí)業(yè)2001）

配伍意義

石膏辛甘大寒，清泄陽明氣分實熱為君。知母苦寒質(zhì)潤，清熱瀉火，養(yǎng)陰潤燥為臣。二藥相須為用，清熱除煩，養(yǎng)陰生津。炙甘草、粳米養(yǎng)胃安中，既合石膏甘寒生津，又防石膏、知母大寒傷胃共為佐使

竹葉石膏湯

組成藥物

竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草、粳米（助理2002／2004／2005）

功效

清熱生津，益氣和胃

主治證候

傷寒、溫?zé)帷⑹畈≈�，余熱未清，氣津兩傷。癥見身熱多汗，心胸?zé)⿶灒瑲饽嬗麌I，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數(shù)等

配伍意義

竹葉、石膏清熱除煩為君。人參益氣生津，麥冬養(yǎng)陰生津，共為臣。半夏降逆止嘔為佐。甘草、粳米和中養(yǎng)胃為使

清營湯

組成藥物

犀角（今用水牛角）、生地黃、玄參、竹葉心、黃連（執(zhí)業(yè)2005）、金銀花、連翹、麥冬、丹參（執(zhí)業(yè)2005）

功效

清營解毒，透熱養(yǎng)陰（執(zhí)業(yè)2002／2003／2004）

主治證候

熱入營分。癥見身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，口渴不甚或反不渴，或斑疹隱隱，脈數(shù)，舌絳而干等

配伍意義

犀角（水牛角）清營涼血解毒為君。生地黃滋陰清熱涼血（執(zhí)業(yè)2003／2004），玄參瀉火涼血解毒，麥冬清熱養(yǎng)陰生津共為臣。佐以金銀花、連翹清熱解毒，輕宣透邪；黃連、竹葉清心除煩；丹參清心安神，涼血散瘀

犀角地黃湯

組成藥物

犀角（水牛角）、生地黃、芍藥、牡丹皮

功效

清熱解毒，涼血散瘀

主治證候

熱入血分證。癥見各種出血，身熱，昏狂譫語，斑色紫黑，舌絳起刺

配伍意義

犀角（水牛角）清營涼血解毒為君。生地清熱涼血，滋陰生津為臣。赤芍、牡丹皮清熱涼血，活血散瘀為佐

涼膈散

組成藥物

川大黃、樸硝、甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉、白蜜（執(zhí)業(yè)2000／2001）

功效

瀉火通便，清上泄下

主治證候

熱聚胸膈。癥見身熱口渴，面赤唇焦，胸膈煩熱，口舌生瘡，舌紅苔黃，脈滑數(shù)等

配伍意義

連翹以清熱解毒，透散上焦邪熱為君。配黃芩以清胸膈郁熱；梔子仁瀉火除煩，引熱下行共為臣。薄荷、竹葉輕清疏散，解熱于上；芒硝、大黃導(dǎo)瀉下行，蕩熱于中，共為佐

普濟(jì)消毒飲

組成藥物

黃芩、黃連（執(zhí)業(yè)2005）、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻

功效

疏風(fēng)散邪，清熱解毒（執(zhí)業(yè)2001，助理2003／2004／2005）

主治證候

大頭瘟。癥見惡寒發(fā)熱，頭面紅腫痛，目不能開，咽喉不利，口渴，舌紅，苔黃，脈數(shù)有力等

配伍意義

酒連、酒芩清熱瀉火，祛上焦頭面熱毒為君。牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶疏散頭面風(fēng)熱為臣。玄參、板藍(lán)根、馬勃加強(qiáng)清熱解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陳皮理氣疏壅，以散邪熱郁結(jié)，共為佐藥。配伍升麻、柴胡可升陽散火，疏散風(fēng)熱，引諸藥上達(dá)于頭面，寓“火郁發(fā)之”之意（執(zhí)業(yè)2003）

防風(fēng)通圣散

組成藥物

防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、滑石、甘草、荊芥、白術(shù)、梔子

功效

疏風(fēng)解表，清熱通便

主治證候

風(fēng)熱證候，表里俱實證。癥見憎寒壯熱無汗，頭暈?zāi)垦�，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，二便秘澀，舌苔黃膩，脈數(shù)有力

配伍意義

麻黃、荊芥、防風(fēng)、薄荷疏風(fēng)解表；大黃、芒硝瀉熱通便，滑石、梔子清熱利濕，使里熱從二便分消。配伍石膏、黃芩、連翹、桔梗清熱瀉火解毒。當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血和血；白術(shù)、甘草益氣和中

仙方活命飲

組成藥物

白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲（代）、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮

功效

清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛

主治證候

陽證癰瘍腫毒初起。癥見紅腫熱痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力

配伍意義

“瘡瘍圣藥”金銀花最善清熱解毒療瘡為君。當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡(luò)，消腫止痛共為臣藥

黃連解毒湯

組成藥物

黃連、黃芩、黃柏、梔子

功效

瀉火解毒

主治證候

一切實熱火毒，三焦熱盛之證。癥見大熱煩躁，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)有力等。亦治身熱下利、濕熱黃疸、外科瘡瘍腫毒等

配伍意義

黃連為君，清瀉心火，兼瀉中焦之火。黃芩清上焦之火為臣。黃柏清下焦之火，梔子清瀉三焦之火共為佐藥。配伍特點：苦寒直折，三焦同治

清瘟敗毒飲

組成藥物

生石膏、生地黃、犀角（水牛角）、川連、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、牡丹皮、鮮竹葉

功效

清熱解毒，涼血瀉火

主治證候

瘟疫熱毒充斥內(nèi)外，氣血兩燔。癥見大熱渴飲，頭痛如劈，干嘔狂躁，譫語神迷，或吐衄發(fā)斑，舌絳唇焦等

配伍意義

由白虎湯、黃連解毒湯、犀角地黃湯三方相合而成