2014中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：遺傳性共濟(jì)失調(diào)

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　　(1)脾腎虧虛

　　治法：補(bǔ)腎健脾，填精益腦。

　　處方：黃芪30克，黨參10克，白術(shù)8克，當(dāng)歸15克，丹參20克，熟地20克，淮山藥10克，牛膝8克，杜仲10克，威靈仙12克，鹿角膠10克，炙草6克。

　　加減：肢萎無力明顯加附子、桂枝;站立無能加補(bǔ)骨脂、巴戟天;肉萎形瘦加黃精、枸杞;肢體顫抖振搖加天麻、鉤藤。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：補(bǔ)中益氣湯、振頹湯、附子理中湯、瓊玉膏。

　　(2)陰虛風(fēng)動(dòng)

　　治法：滋腎填精，柔肝熄風(fēng)。

　　處方：熟地20克，萸肉8克，龜版20克，鱉甲20克，知母10克，丹皮10克，麥冬10克，白芍12克，枸杞子12克，杜仲10克，桑寄生10克，牛膝10克，牡蠣20克。

　　加減：肢萎干枯加黃精、石斛;肢攣僵直加僵蠶、蜈蚣、伸筋草;肢顫抖動(dòng)加天麻、鉤藤、羚羊角;煩躁難眠加酸棗仁、磁石;掌熱顴紅加玄參、石斛;舌強(qiáng)語蹇加白附子、全蝎;骨萎畸形加補(bǔ)骨脂、地鱉蟲;陰陽兩虛，加附子、黃芪、淮山藥。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：大補(bǔ)陰丸、虎潛丸、大定風(fēng)珠、天麻鉤藤飲、滋生清陽湯、滋榮養(yǎng)液膏。

　　(3)腎督陽虛

　　治法：溫補(bǔ)腎督，強(qiáng)筋壯骨。

　　處方：熟地30克，鹿角膠20克，杜仲12克，肉蓯蓉10克，菟絲子10克，補(bǔ)骨脂10克，龜版20克，鱉甲20克，當(dāng)歸10克，阿膠8克，牛膝10克，桂枝8克。

　　加減：若病得自幼年加狗脊、淫羊藿、巴戟天;筋攣艱行，加威靈仙、桑枝、雞血藤;肢顫風(fēng)動(dòng)，加全蝎、蜈蚣、僵蠶;神疲力乏，加黃芪、附子;骨痿畸形，加骨碎補(bǔ)、牛脊髓;筋枯肉萎，加白芍、枸杞、黃精;舌強(qiáng)語蹇，加白附子、全蝎;神志呆愚，加益智仁、首烏、靈芝，或加菖蒲、郁金。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：金剛丸、鹿角膠丸、振頹丸、益髓湯。

　　療效：共治療89例，其中單純用中藥治療的計(jì)19例，臨床痊愈7例，顯效3例，好轉(zhuǎn)5例，無效4例，總有效率為78.9%;54例為中西藥及頭皮針綜合治療，結(jié)果好轉(zhuǎn)27例，無變化27例，有效率為50%.另16例療效不詳。

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