2014中醫(yī)助理醫(yī)師中藥學(xué)知識點復(fù)習(xí)：第七單元

攻下藥

功效應(yīng)用

大黃

苦，寒，歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)（助理2002）。①瀉下攻積：大黃苦寒沉降，有較好的瀉下作用，用于腸道積滯，大便秘結(jié)，為治積滯便秘的要藥，尤以熱結(jié)便秘為宜。用于熱結(jié)便秘；用于冷積便秘；用于濕熱痢疾初起；用于食積腹痛，瀉而不爽。②清熱瀉火：用于火熱上攻之目赤腫痛，牙齦腫痛；用于血熱妄行之吐血、鼻出血。③解毒：用于癰瘡腫毒；用于腸癰腹痛；用于水火燙傷。④活血化瘀：用于瘀血之產(chǎn)后腹痛、惡露不盡、跌打損傷等證。⑤清熱燥濕：用于濕熱黃疸、濕熱淋證（執(zhí)業(yè)2000，助理。2003）

芒硝

①瀉下軟堅：用于熱結(jié)便秘。②清熱：用于咽喉腫痛、口舌生瘡；用于目赤腫痛；用于乳癰初起（可回乳）（助理2005）

郁李仁

潤腸通便，利水消腫：用于腸燥便秘、水腫、腳氣水腫（執(zhí)業(yè)2001）

攻下藥比較：大黃瀉下生用力猛，止血用大黃炭（助理2005）；

蘆薈不入湯劑，入丸散服，具有瀉下，清肝，殺蟲功效（執(zhí)業(yè)2005）。

峻下逐水藥

功效應(yīng)用

甘遂

①瀉水逐飲：用于水腫、胸水、腹水；②消腫散結(jié)：用于癰瘡腫毒，風(fēng)痰癲癰（執(zhí)業(yè)2004，助理2004）

牽牛子

①瀉下逐水：用于水腫、痰飲、二便不利。②去積殺蟲：用于實熱積滯之大便秘結(jié)、蟲積腹痛（執(zhí)業(yè)2006）

甘遂、巴豆的比較：

甘遂有效成分不溶于水，宜入丸散。內(nèi)服醋制用，以減低毒性，生品只供外用（助理2002）。巴豆入丸散，多制成霜劑，以降低毒性（助理2006）。