2014年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導：急性腸梗阻

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　　急性腸梗阻

　　1、病因：機械因素(腸腔堵塞;腸壁病變;腸管受壓)

　　動力因素(麻痹性腸梗阻;痙攣性腸梗阻)

　　血動因素

　　2、病理：

　　(1)局部改變

　　機械性腸梗阻――梗阻上段腸管的蠕動增強

　　麻痹性腸梗阻――腸蠕動減弱或消失

　　腸腔膨脹、積氣積液

　　腸壁充血水腫、通透性增加

　　腸壁壞死穿孔

　　(2)全身改變

　　體液喪失――腸梗阻主要的病理生理改變

　　電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)

　　感染和中毒

　　3、中醫(yī)病機：痞結-瘀結-疽結

　　4、表現(xiàn)：腹痛，嘔吐，腹脹，停止排便排氣

　　單純性腸梗阻可有不固定的輕壓痛

　　絞窄性腸梗阻出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征

　　5、X線：腸管的氣液平面是腸梗阻特有的 X 線表現(xiàn)

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