2014年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導：急性胰腺炎

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　　1、病因：梗阻因素，過量飲酒，暴飲暴食，高脂、高鈣血癥、創(chuàng)傷，胰腺缺血，病毒感染及某些藥物

　　2、基本病理改變：水腫、出血、壞死

　　3、中醫(yī)病機：蛔蟲上擾，忺食不節(jié)，創(chuàng)傷，手術(shù)

　　4、表現(xiàn)：腹痛，惡心嘔吐，腹脹

　　發(fā)熱，黃疸，腹膜炎體征，休克，皮膚淤斑，

　　手足搐搦，呼吸窘迫綜合征，多器官功能衰竭

　　5、治療原則：

　　(1)對膽源性胰腺炎，伴膽道梗阻者――急診手術(shù)

　　(2)對非膽源性重癥胰腺炎，未感染者――非手術(shù)，已感染手術(shù)

　　(3)急性反應(yīng)期不做手術(shù)，全身感染期對感染灶行積極外科處理，殘余感染及時擴創(chuàng)引流

　　(4)急性假性囊腫<6cm可不處理

　　發(fā)生感染或>6cm有癥狀者可行外引流

　　胰腺膿腫首選外引流

　　手術(shù)方式：三腔造瘺;胰周引流術(shù);壞死組織清除術(shù);規(guī)則性胰腺切除術(shù)

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