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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試模擬題及答案(24)

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  B

  (共用選項(xiàng))

  A.寒濕之邪

  B.腎陰不足

  C.氣滯血瘀

  D.痰凝阻絡(luò)

  E.血虛瘀阻

  1.脫疽發(fā)病的主要病因是

  【正確答案】A

  【答案解析】脫疽的病因:本病主要由于脾氣不健,腎陽不足,又加外受寒凍,寒濕之邪入侵而發(fā)病。本病的發(fā)生還與長期吸煙、飲食不節(jié)、環(huán)境、遺傳及外傷等因素有關(guān)。

  2.股腫發(fā)病的主要病因是

  【正確答案】C

  【答案解析】股腫的病因病機(jī):本病的病因主要是因?yàn)閯?chuàng)傷或產(chǎn)后長期臥床,以致肢體氣血運(yùn)行不暢,氣滯血瘀,瘀血阻于脈絡(luò),脈絡(luò)滯塞不通,營血回流受阻,水津外溢,聚而為濕,而發(fā)本病。

  (共用選項(xiàng))

  A.四肢末梢

  B.小腿下部

  C.骶尾部

  D.髖部

  E.脊背部

  1.脫疽好發(fā)于

  【正確答案】A

  【答案解析】脫疽是指發(fā)于四肢末端,嚴(yán)重時(shí)趾(指.節(jié)壞疽脫落的周圍血管疾病,又稱脫骨疽。

  2.臁瘡好發(fā)于

  【正確答案】B

  【答案解析】本病多由久站或過度負(fù)重而致小腿筋脈橫解,青筋顯露,瘀停脈絡(luò),久而化熱,或小腿皮膚破損染毒,濕熱下注而成,瘡口經(jīng)久不愈。

  (共用選項(xiàng))

  A.仙方活命飲加減

  B.黃連解毒湯合五味消毒飲加減

  C.大黃牡丹湯加減

  D.復(fù)方大柴胡湯加減

  E.大黃牡丹湯合透膿散加減

  1.治療腸癰熱毒證的代表方劑是

  【正確答案】E

  【答案解析】腸癰熱毒證

  證候:腹痛劇烈,全腹壓痛、反跳痛、腹皮攣急;高熱不退或惡寒發(fā)熱,時(shí)時(shí)汗出,煩渴,惡心嘔吐,腹脹,便秘或似痢不爽。舌紅絳而干,苔黃厚干燥或黃糙,脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。

  治法:通腑排膿,養(yǎng)陰清熱。

  代表方:大黃牡丹湯合透膿散加減。

  2.治療腸癰濕熱證的代表方劑是

  【正確答案】D

  【答案解析】腸癰濕熱證

  證候:腹痛加劇,右下腹或全腹壓痛、反跳痛、腹皮攣急;右下腹可摸及包塊;壯熱,納呆,惡心嘔吐,便秘或腹瀉。舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

  治法:通腑泄熱,解毒利濕透膿。

  代表方:復(fù)方大柴胡湯加減。

  (共用選項(xiàng))

  A.內(nèi)痔

  B.外痔

  C.肛乳頭肥大

  D.肛漏

  E.鎖肛痔

  1.適宜采用硬化注射療法的是

  【正確答案】A

  【答案解析】注射療法是運(yùn)用具有腐蝕作用的藥物注人痔核及痔核周圍而產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng),使小血管閉塞和痔核內(nèi)纖維組織增生,從而促使痔核硬化、萎縮或壞死、枯脫而達(dá)到痊愈的目的。

  適應(yīng)證:各期內(nèi)痔;混合痔的內(nèi)痔部分。

  2.適宜采用掛線療法的是

  【正確答案】D

  【答案解析】掛線療法本療法具有操作簡便、引流通暢、瘢痕小,對(duì)肛門功能無影響等優(yōu)點(diǎn)。

  適應(yīng)證:適用于距離肛門4cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏;亦作為復(fù)雜性肛漏切開療法或切除療法的輔助方法。

  (共用選項(xiàng))

  A.肝

  B.心

  C.脾

  D.胃

  E.腎

  1.中醫(yī)認(rèn)為乳頭屬

  【正確答案】A

  【答案解析】在性成熟期,女性乳房亦發(fā)育成熟。中醫(yī)認(rèn)為“乳頭屬肝”,“乳房屬胃”,足少陰腎經(jīng)行乳內(nèi)。孕期乳房充分發(fā)育,以適應(yīng)產(chǎn)后哺乳。

  2.中醫(yī)認(rèn)為乳房屬

  【正確答案】D

  【答案解析】在性成熟期,女性乳房亦發(fā)育成熟。中醫(yī)認(rèn)為“乳頭屬肝”,“乳房屬胃”,足少陰腎經(jīng)行乳內(nèi)。孕期乳房充分發(fā)育,以適應(yīng)產(chǎn)后哺乳。

  (共用選項(xiàng))

  A.四物湯

  B.桃紅四物湯

  C.兩地湯

  D.補(bǔ)血定疼湯

  E.身痛逐瘀湯

  1.補(bǔ)血養(yǎng)血的代表方是

  【正確答案】A

  【答案解析】補(bǔ)血養(yǎng)血:治療婦科病,需時(shí)時(shí)顧護(hù)陰血。常用當(dāng)歸、熟地、何首烏、枸杞子、阿膠、白芍、黃精、雞血藤之類,方如四物湯、人參養(yǎng)營湯、滋血湯等。

  2.活血化瘀的代表方是

  【正確答案】B

  【答案解析】活血化瘀:代表方有桃紅四物湯、少腹逐瘀湯、生化湯、大黃蟅蟲丸。

  (共用選項(xiàng))

  A.兩地湯合二至丸

  B.清經(jīng)散合失笑散

  C.桃紅四物湯合失笑散加味

  D.舉元煎合二至丸

  E.身痛逐瘀湯合失笑散

  1.血瘀型經(jīng)期延長的首選方是

  【正確答案】C

  【答案解析】經(jīng)期延長血瘀證

  主要證候:經(jīng)行時(shí)間延長,量或多或少,經(jīng)色紫黯,有塊;經(jīng)行小腹疼痛,拒按;舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn),脈弦澀。

  治法:活血祛瘀止血。

  方藥:桃紅四物湯合失笑散加味。

  2.虛熱型經(jīng)期延長的首選方是

  【正確答案】A

  【答案解析】經(jīng)期延長虛熱證

  主要證候:經(jīng)行時(shí)間延長,量少,色鮮紅,質(zhì)稠;咽干口燥,或見潮熱顴紅,或手足心熱;舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

  治法:養(yǎng)陰清熱止血。

  方藥:兩地湯合二至丸。

  (共用選項(xiàng))

  A.生化湯

  B.保陰煎

  C.右歸飲

  D.補(bǔ)中益氣湯

  E.大補(bǔ)元煎

  1.血熱型產(chǎn)后惡露不絕的首選方是

  【正確答案】B

  【答案解析】產(chǎn)后惡露不絕血熱證

  主要證候:產(chǎn)后惡露過期不止,量較多,色紫紅,質(zhì)黏稠,有臭穢氣;面色潮紅,口燥咽干;舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。

  治法:養(yǎng)陰清熱止血。

  方藥:保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。

  2.血瘀型產(chǎn)后惡露不絕的首選方是

  【正確答案】A

  【答案解析】產(chǎn)后惡露不絕血瘀證

  主要證候:惡露過期不盡,量時(shí)多或時(shí)少,色暗有塊,小腹疼痛拒按;舌紫黯或邊有瘀點(diǎn),脈沉澀。

  治法:活血化瘀止血。

  方藥:生化湯加益母草、炒蒲黃。

  (共用選項(xiàng))

  A.補(bǔ)腎地黃丸

  B.六味地黃丸

  C.金匱腎氣丸

  D.大補(bǔ)陰丸

  E.保元湯

  1.治療腎精薄弱證胎怯應(yīng)首選的方劑是

  【正確答案】A

  【答案解析】胎怯腎精薄弱證

  證候:體短形瘦,頭大囟張,頭發(fā)稀黃,耳殼軟,哭聲低微,肌膚不溫,指甲軟短,骨弱肢柔,或有先天性缺損畸形,指紋淡。

  治法:益精充髓,補(bǔ)腎溫陽。

  代表方劑:補(bǔ)腎地黃丸。

  2.治療脾腎兩虛證胎怯應(yīng)首選的方劑是

  【正確答案】E

  【答案解析】胎怯脾腎兩虛證

  證候:啼哭無力,多臥少動(dòng),皮膚干皺,肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力,嗆乳溢乳,腹脹腹瀉,甚而水腫,指紋淡。

  治法:健脾益腎,溫運(yùn)脾陽。

  代表方劑:保元湯。

  (共用選項(xiàng))

  A.厭惡進(jìn)食,多食飽脹,精神尚可

  B.不欲飲食,脘腹脹滿,煩躁多啼

  C.不思進(jìn)食,食而不化,形瘦肢倦

  D.不思進(jìn)食,食少飲多,便干煩躁

  E.食欲不振,大便稀溏,完谷不化

  1.厭食脾胃氣虛證證見

  【正確答案】C

  【答案解析】厭食脾胃氣虛證

  證候:不思進(jìn)食,食而不化,大便溏薄夾不消化食物,面色少華。形體偏瘦,肢倦乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩無力。

  治法:健脾益氣,佐以助運(yùn)。

  代表方劑:異功散、參苓白術(shù)散。

  2.厭食脾胃陰虛證證見

  【正確答案】D

  【答案解析】厭食脾胃陰虛證

  證候:不思進(jìn)食,食少飲多,皮膚失潤,大便偏干,小便短黃,甚或煩躁少寐,手足心熱,舌紅少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn)。

  代表方劑:養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。

  (共用選項(xiàng))

  A.琥珀抱龍丸

  B.羚羊鉤藤湯

  C.大定風(fēng)珠

  D.鎮(zhèn)驚丸

  E.菖蒲丸

  1.治療小兒急驚風(fēng)驚恐驚風(fēng)證的首選方為

  【正確答案】A

  【答案解析】小兒急驚風(fēng)驚恐驚風(fēng)證

  證候:暴受驚恐后驚惕不安,身體戰(zhàn)栗,喜投母懷,夜間驚啼,甚至驚厥、抽風(fēng),神志不清,大便色青,脈律不整,指紋紫滯。

  治法:鎮(zhèn)驚安神,平肝息風(fēng)。

  代表方劑:琥珀抱龍丸。

  2.治療小兒驚癇證的首選方為

  【正確答案】D

  【答案解析】小兒驚癇證

  證候:起病前常有驚嚇史。發(fā)作時(shí)驚叫,吐舌,急啼,神志恍惚,面色時(shí)紅時(shí)白,驚惕不安,如人將捕之狀,四肢抽搐,舌淡紅,舌苔白,脈弦滑,乍大乍小,指紋色青。

  治法:鎮(zhèn)驚安神。

  代表方劑:鎮(zhèn)驚丸。

  (共用選項(xiàng))

  A.辛開苦降,辟穢解毒

  B.益氣健脾,利水消腫

  C.平肝潛陽,瀉肺逐水

  D.溫陽逐水,瀉肺寧心

  E.健脾益氣,化氣行水

  1.小兒水腫肺脾氣虛證的治法是

  【正確答案】B

  【答案解析】肺脾氣虛證

  證候:浮腫不著,或僅見面目浮腫,面色少華,倦怠乏力,納少便溏,小便略少,汗自出,易感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩弱。

  治法:益氣健脾,利水消腫。

  代表方劑:參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散。

  2.小兒水腫水凌心肺證的治法是

  【正確答案】D

  【答案解析】水凌心肺證

  證候:肢體浮腫,尿少或尿閉,咳嗽氣急,心悸胸悶,煩躁夜間尤甚,喘息不能平臥,口唇青紫,指甲發(fā)紺,苔白或白膩,脈細(xì)數(shù)無力。

  治法:溫陽逐水,瀉肺寧心。

  代表方劑:己椒藶黃丸合參附湯。

  (共用選項(xiàng))

  A.少尿期

  B.多尿期

  C.恢復(fù)期

  D.發(fā)熱期

  E.低血壓休克期

  1.流行性出血熱出現(xiàn)“三紅”征的病期是

  【正確答案】D

  【答案解析】

  2.流行性出血熱易發(fā)生高血容量綜合征的病期是

  【正確答案】A

  【答案解析】發(fā)熱期主要表現(xiàn)為感染中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎臟損害。

  起病急驟,突然畏寒、發(fā)熱,體溫在1——2日內(nèi)可達(dá)39——40℃,熱型多為弛張熱或稽留熱,一般持續(xù)3——7日。同時(shí)出現(xiàn)全身中毒癥狀,高度乏力,周身酸痛,常有典型的“三痛”:頭痛、腰痛、眼眶痛,常伴較突出的胃腸道癥狀。

  少尿期:少尿期與低血壓休克期常無明顯界限,兩者經(jīng)常重疊或接踵而至,也可由發(fā)熱期直接進(jìn)入少尿期。少尿期多發(fā)生于第5——8病日,持續(xù)時(shí)間2——5日。24小時(shí)尿量少于400ml為少尿,少于50ml為無尿?梢鹉蚨景Y、酸中毒和水電解質(zhì)紊亂,重者可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。

  (共用選項(xiàng))

  A.相對(duì)緩脈

  B.畏寒

  C.皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑

  D.左下腹壓痛

  E.恐水

  1.流腦的特征性表現(xiàn)

  【正確答案】C

  【答案解析】流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎奈瑟菌引起的一種急性化膿性腦膜炎,以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。

  2.狂犬病的特征性表現(xiàn)

  【正確答案】E

  【答案解析】狂犬病典型的臨床癥狀,如恐水、恐風(fēng)、咽喉肌痙攣等。

  (共用選項(xiàng))

  A.病原體侵入腸黏膜上皮細(xì)胞和固有層引起病變

  B.病原體侵入血流,形成菌血癥

  C.病原體在腸道內(nèi)產(chǎn)生的毒素與腸黏膜上皮細(xì)胞的受體結(jié)合致病

  D.病原體侵入腸黏膜下層引起黏膜下膿腫

  E.由于病原體的過度繁殖,引起菌群失調(diào)

  1.菌痢的發(fā)病機(jī)制是

  【正確答案】A

  【答案解析】志賀菌經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi),在結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞和固有層中繁殖、釋放毒素,引起炎癥反應(yīng)和小血管循環(huán)障礙,致腸黏膜炎癥、壞死及潰瘍,出現(xiàn)腹痛、腹瀉,黏液膿血便等。

  2.霍亂的發(fā)病機(jī)制是

  【正確答案】C

  【答案解析】霍亂弧菌進(jìn)入小腸后,依靠鞭毛的運(yùn)動(dòng),穿過粘膜表面的粘液層,可能藉菌毛作用粘附于腸壁上皮細(xì)胞上,在腸粘膜表面迅速繁殖,經(jīng)過短暫的潛伏期后便急驟發(fā)病。該菌不侵入腸上皮細(xì)胞和腸腺,也不侵入血流,僅在局部繁殖和產(chǎn)生霍亂腸毒素,此毒素作用于粘膜上皮細(xì)胞與腸腺使腸液過度分泌,從而患者出現(xiàn)上吐下瀉,瀉出物呈“米泔水樣”并含大量弧菌,此為本病典型的特征。

  (共用選項(xiàng))

  A.傷寒病例

  B.傷寒帶菌者

  C.骨髓炎

  D.慢性菌痢

  E.傷寒臨床診斷病例

  1.慢性腹瀉患者大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性

  【正確答案】B

  【答案解析】少數(shù)傷寒患者病后可成為長期帶菌者,持續(xù)帶菌超過3個(gè)月者稱為慢性帶菌者。結(jié)合題干“慢性”及“傷寒桿菌陽性”考慮為傷寒帶菌者。

  2.持續(xù)發(fā)熱,脾大,粒細(xì)胞減少,骨髓培養(yǎng)傷寒桿菌陽性

  【正確答案】A

  【答案解析】患者有臨床癥狀,且結(jié)合骨髓培養(yǎng)可以考慮為傷寒病例。

  (共用選項(xiàng))

  A.行政處罰

  B.行政處分

  C.吊銷執(zhí)業(yè)證書

  D.追究刑事責(zé)任

  E.承擔(dān)賠償責(zé)任

  1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,違法行為構(gòu)成犯罪的應(yīng)給予

  【正確答案】D

  【答案解析】違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,有第三十七條規(guī)定所列12項(xiàng)違法行為之一,情節(jié)嚴(yán)重,造成嚴(yán)重后果,構(gòu)成犯罪的,依照《刑法》第335條、第383條、第385條追究刑事責(zé)任。故此題的正確選項(xiàng)是D。

  2.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,違反行為嚴(yán)重的應(yīng)給予

  【正確答案】C

  【答案解析】醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定內(nèi)容,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。故此題的正確選項(xiàng)是C。

 

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