A3/A4

　　(共用題干)

　　患者，男，34歲。下腹部生瘡，初起腫塊上有粟粒樣膿頭，抓破之后，腫痛加重，色紅灼熱，膿頭相繼增多，潰后如蜂窩狀，范圍約12cmx12cm，兼有發(fā)熱、頭痛、食欲不振、便秘尿赤。舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

　　90.最可能的診斷是

　　A.疔

　　B.癤

　　C.有頭疽

　　D.臍癰

　　E.胯腹癰

　　【正確答案】C

　　【答案解析】有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9——12cm，大者可在30cm以上。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處，多見于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷。

　　91.治療應首選的方劑是

　　A.普濟消毒飲

　　B.牛蒡解肌湯

　　C.仙方活命飲

　　D.五神湯

　　E.竹葉黃芪湯

　　【正確答案】C

　　【答案解析】有頭疽，火毒凝結(jié)證

　　證候：多見于壯年正實邪盛者。局部紅腫高突，灼熱疼痛，根腳收束，迅速化膿脫腐，膿出黃稠。伴發(fā)熱，口渴，尿赤。舌苔黃，脈數(shù)有力。

　　治法：清熱瀉火，和營托毒。

　　代表方：黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

　　92.本病易出現(xiàn)的變證是

　　A.附骨疽

　　B.內(nèi)陷

　　C.流注

　　D.走黃

　　E.丹毒

　　【正確答案】B

　　【答案解析】有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9——12cm，大者可在30cm以上。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處，多見于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷。

　　(共用題干)

　　患者，女，35歲。結(jié)喉正中偏左有一半圓形包塊，邊界清楚，表面光滑，皮色如常，能隨吞咽上下移動。苔薄膩，脈弦滑。

　　93.其診斷是

　　A.氣癭

　　B.肉癭

　　C.筋癭

　　D.癭癰

　　E.石癭

　　【正確答案】B

　　【答案解析】肉癭是癭病中較常見的一種，其臨床特點是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，如肉之團，隨吞咽動作而上下移動，發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫，屬甲狀腺的良性腫瘤。

　　94.其治法是

　　A.理氣解郁，化痰軟堅

　　B.化痰軟堅，疏肝行郁

　　C.疏風清熱，化痰解郁

　　D.疏肝清熱，化痰消腫

　　E.疏肝理氣，解郁消腫

　　【正確答案】A

　　【答案解析】肉癭，氣滯痰凝證

　　證候：頸部一側(cè)或兩側(cè)腫塊呈圓形或卵圓形，不紅、不熱，隨吞咽動作上下移動;一般無明顯全身癥狀，如腫塊過大可有呼吸不暢或吞咽不利;苔薄膩，脈弦滑。

　　治法：理氣解郁，化痰軟堅。

　　方藥：逍遙散合海藻玉壺湯加減。

　　95.治療應首選的方劑是

　　A.丹梔逍遙散

　　B.四海舒郁丸

　　C.海藻玉壺湯

　　D.牛蒡解肌湯

　　E.柴胡清肝飲

　　【正確答案】C

　　【答案解析】肉癭，氣滯痰凝證

　　證候：頸部一側(cè)或兩側(cè)腫塊呈圓形或卵圓形，不紅、不熱，隨吞咽動作上下移動;一般無明顯全身癥狀，如腫塊過大可有呼吸不暢或吞咽不利;苔薄膩，脈弦滑。

　　治法：理氣解郁，化痰軟堅。

　　方藥：逍遙散合海藻玉壺湯加減。

　　(共用題干)

　　患者，女，32歲。雙側(cè)小腿皮損潮紅，有丘疹，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗屑;伴納少，腹脹便溏，易疲乏;舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。

　　96.其診斷是

　　A.接觸性皮炎

　　B.丹毒

　　C.牛皮癬

　　D.癮疹

　　E.濕瘡

　　【正確答案】E

　　【答案解析】濕瘡相當于西醫(yī)的濕疹。皮損對稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，有滲出傾向，反復發(fā)作，易成慢性等。根據(jù)病程可分為急性、亞急性、慢性三類。急性濕瘡以丘皰疹為主，炎癥明顯，易滲出;慢性濕瘡以苔蘚樣變?yōu)橹�，易反復發(fā)作。

　　97.其辨證是

　　A.熱毒熾盛證

　　B.濕熱蘊膚證

　　C.血虛風燥證

　　D.脾虛濕蘊證

　　E.風熱蘊膚證

　　【正確答案】D

　　【答案解析】濕瘡，脾虛濕蘊證

　　證候：發(fā)病較緩，皮損潮紅，有丘疹，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗屑;伴納少，腹脹便溏，易疲乏;舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。

　　治法：健脾利濕止癢。

　　方藥：除濕胃苓湯或參苓白術散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮。

　　98.治療應首選的方劑是

　　A.五味消毒飲

　　B.當歸飲子

　　C.萆薢滲濕湯

　　D.除濕胃苓湯

　　E.消風散

　　【正確答案】D

　　【答案解析】濕瘡，脾虛濕蘊證

　　證候：發(fā)病較緩，皮損潮紅，有丘疹，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗屑;伴納少，腹脹便溏，易疲乏;舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。

　　治法：健脾利濕止癢。

　　方藥：除濕胃苓湯或參苓白術散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮。

　　(共用題干)

　　患者，女，32歲。12歲月經(jīng)初潮，周期28——31天，經(jīng)期5——6天，量適中。10個月前因與家人生氣后突然月經(jīng)停閉，并伴有精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，少腹脹痛拒按。營養(yǎng)良好，第二性征正常。舌邊紫暗有瘀點，脈沉弦而澀。

　　99.其診斷是

　　A.痛經(jīng)

　　B.閉經(jīng)

　　C.月經(jīng)過少

　　D.月經(jīng)后期

　　E.經(jīng)期延長

　　【正確答案】B

　　【答案解析】原發(fā)性閉經(jīng)是指年逾16歲，雖有第二性征發(fā)育但無月經(jīng)來潮，或年逾14歲，尚無第二性征發(fā)育及月經(jīng)。

　　100.其辨證是

　　A.氣血虛弱證

　　B.痰濕阻滯證

　　C.氣滯血瘀證

　　D.陰虛血燥證

　　E.寒凝血瘀證

　　【正確答案】C

　　【答案解析】氣滯血瘀證

　　主要證候：月經(jīng)停閉不行，胸脅、乳房脹痛，精神抑郁，少腹脹痛拒按，煩躁易怒;舌紫黯，有瘀點，脈沉弦而澀。

　　治法：理氣活血，祛瘀通經(jīng)。

　　方藥：血府逐瘀湯。

　　101.治療應首選的方劑是

　　A.人參養(yǎng)營湯

　　B.血府逐瘀湯

　　C.溫經(jīng)湯

　　D.蒼附導痰丸

　　E.加味一陰煎

　　【正確答案】B

　　【答案解析】氣滯血瘀證

　　主要證候：月經(jīng)停閉不行，胸脅、乳房脹痛，精神抑郁，少腹脹痛拒按，煩躁易怒;舌紫黯，有瘀點，脈沉弦而澀。

　　治法：理氣活血，祛瘀通經(jīng)。

　　方藥：血府逐瘀湯。

　　(共用題干)

　　患者，女，29歲，已婚。結(jié)婚2年多一直未孕，月經(jīng)2——3個月一潮，量少，色淡，面色晦暗，腰膝酸軟，性欲冷淡，小腹冷，帶下量多，夜尿多。舌質(zhì)淡暗，苔白，脈沉細。

　　102.其診斷是

　　A.腎氣虛型不孕癥

　　B.腎陽虛型不孕癥

　　C.腎陰虛型不孕癥

　　D.痰濕內(nèi)阻型不孕癥

　　E.肝氣郁結(jié)型不孕癥

　　【正確答案】B

　　【答案解析】女子婚后未避孕，有正常性生活，同居1年，而未受孕者;或曾有過妊娠，而后未避孕，又連續(xù)1年未再受孕者，稱“不孕癥”。

　　103.其治法是

　　A.燥濕化痰，化滯調(diào)經(jīng)

　　B.滋腎養(yǎng)血，調(diào)補沖任

　　C.溫腎暖宮，調(diào)補沖任

　　D.疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)

　　E.補腎益氣，溫養(yǎng)沖任

　　【正確答案】C

　　【答案解析】腎陽虛證

　　主要證候：婚久不孕，月經(jīng)遲發(fā)，或月經(jīng)后推，或停閉不行，經(jīng)色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，帶下量多，清稀如水;或子宮發(fā)育不良;頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿多;眼眶暗，面部暗斑，或環(huán)唇暗;舌質(zhì)淡暗，苔白，脈沉細尺弱。

　　治法：溫腎暖宮，調(diào)補沖任。

　　方藥：溫胞飲或右歸丸。

　　104.中醫(yī)治療應首選的方劑是

　　A.啟宮丸

　　B.養(yǎng)精種玉湯

　　C.開郁種玉湯

　　D.溫胞飲

　　E.毓麟珠

　　【正確答案】D

　　【答案解析】腎陽虛證

　　主要證候：婚久不孕，月經(jīng)遲發(fā)，或月經(jīng)后推，或停閉不行，經(jīng)色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，帶下量多，清稀如水;或子宮發(fā)育不良;頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿多;眼眶暗，面部暗斑，或環(huán)唇暗;舌質(zhì)淡暗，苔白，脈沉細尺弱。

　　治法：溫腎暖宮，調(diào)補沖任。

　　方藥：溫胞飲或右歸丸。

　　(共用題干)

　　患者，女，32歲。近半年帶下量多，色白，質(zhì)稀薄如涕，無臭，面色?白，納少，四肢浮腫，大便溏薄，舌淡胖，苔白稍膩，脈細緩。

　　105.其診斷是

　　A.帶下過多熱毒蘊結(jié)證

　　B.帶下過多腎陽虛證

　　C.帶下過多脾虛證

　　D.帶下過多陰虛夾濕證

　　E.帶下過多濕熱下注證

　　【正確答案】C

　　【答案解析】帶下過多是指帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴有局部及全身癥狀者。古代有“白沃”、“赤白瀝”、“下白物”等名稱。

　　106.其治法是

　　A.健脾益氣，升陽除濕.

　　B.溫腎培元，固澀止帶

　　C.滋腎益陰，清熱利濕

　　D.清利濕熱，解毒殺蟲

　　E.清熱解毒

　　【正確答案】A

　　【答案解析】脾虛證

　　主要證候：帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，或如涕如唾，綿綿不斷，無臭;面色(白光.白或萎黃，四肢倦怠，脘脅不舒，納少便溏，或四肢浮腫;舌淡胖，苔白或膩，脈細緩。

　　治法：健脾益氣，升陽除濕。

　　方藥：完帶湯。

　　107.治療應首選的方劑是

　　A.內(nèi)補丸

　　B.止帶方

　　C.易黃湯

　　D.補中益氣湯

　　E.完帶湯

　　【正確答案】E

　　【答案解析】脾虛證

　　主要證候：帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，或如涕如唾，綿綿不斷，無臭;面色(白光.白或萎黃，四肢倦怠，脘脅不舒，納少便溏，或四肢浮腫;舌淡胖，苔白或膩，脈細緩。

　　治法：健脾益氣，升陽除濕。

　　方藥：完帶湯。

　　(共用題干)

　　患兒，3歲。1年前因患腸套疊行腸切除術，術后體質(zhì)虛弱，發(fā)育遲緩，近半年皮膚黏膜蒼白，爪甲色淡易脆，毛發(fā)枯黃，頭暈目澀，顴紅盜汗，舌紅苔少，脈細數(shù)。查血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細胞3.1×1012/L。

　　108.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

　　A.脾胃虛弱證

　　B.心脾兩虛證

　　C.肝腎陰虛證

　　D.脾腎陽虛證

　　E.肺腎陰虛證

　　【正確答案】C

　　【答案解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血，肝腎陰虛證

　　證候：面色皮膚黏膜蒼白，爪甲色白易脆，發(fā)育遲緩，頭暈目澀，兩顴潮紅，潮熱盜汗，毛發(fā)枯黃，四肢震顫抽動，舌紅，苔少或光剝，脈弦數(shù)或細數(shù)。

　　治法：滋養(yǎng)肝腎，益精生血。

　　代表方劑：左歸丸。

　　109.治療宜采用的治法為

　　A.溫補脾腎，益陰養(yǎng)血

　　B.滋養(yǎng)肝腎，益精生血

　　C.補脾養(yǎng)心，益氣生血

　　D.健運脾胃，益氣養(yǎng)血

　　E.滋補肺腎，養(yǎng)精養(yǎng)血

　　【正確答案】B

　　【答案解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血，肝腎陰虛證

　　證候：面色皮膚黏膜蒼白，爪甲色白易脆，發(fā)育遲緩，頭暈目澀，兩顴潮紅，潮熱盜汗，毛發(fā)枯黃，四肢震顫抽動，舌紅，苔少或光剝，脈弦數(shù)或細數(shù)。

　　治法：滋養(yǎng)肝腎，益精生血。

　　代表方劑：左歸丸。

　　110.治療采用的代表方為

　　A.八珍湯

　　B.歸脾湯

　　C.一貫煎

　　D.左歸丸

　　E.右歸丸

　　【正確答案】D

　　【答案解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血，肝腎陰虛證

　　證候：面色皮膚黏膜蒼白，爪甲色白易脆，發(fā)育遲緩，頭暈目澀，兩顴潮紅，潮熱盜汗，毛發(fā)枯黃，四肢震顫抽動，舌紅，苔少或光剝，脈弦數(shù)或細數(shù)。

　　治法：滋養(yǎng)肝腎，益精生血。

　　代表方劑：左歸丸。

　　(共用題干)

　　患兒，3歲。昨天外出游玩。今天舌邊尖潰爛，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃。

　　111.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

　　A.風熱乘脾證

　　B.心火上炎證

　　C.虛火上浮證

　　D.心脾積熱證

　　E.外感風熱證

　　【正確答案】B

　　【答案解析】口瘡之心火上炎證

　　證候：舌上、舌邊潰瘍，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)，指紋紫。

　　治法：清心涼血，瀉火解毒。

　　代表方劑：瀉心導赤散。

　　112.治療宜采用的治法為

　　A.疏風散火，清熱解毒

　　B.滋陰降火，引火歸元

　　C.清心涼血，瀉火解毒

　　D.疏風解表，瀉火解毒

　　E.消食導滯，清熱解毒

　　【正確答案】C

　　【答案解析】口瘡之心火上炎證

　　證候：舌上、舌邊潰瘍，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)，指紋紫。

　　治法：清心涼血，瀉火解毒。

　　代表方劑：瀉心導赤散。

　　113.治療采用的代表方為

　　A.清熱瀉脾散

　　B.知柏地黃丸

　　C.銀翹散

　　D.六味地黃丸加肉桂

　　E.瀉心導赤散

　　【正確答案】E

　　【答案解析】口瘡之心火上炎證

　　證候：舌上、舌邊潰瘍，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)，指紋紫。

　　治法：清心涼血，瀉火解毒。

　　代表方劑：瀉心導赤散。

　　(共用題干)

　　患兒，男，4歲，易出汗，汗出遍身，畏寒惡風，不發(fā)熱，精神疲倦，胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。

　　114.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

　　A.肺衛(wèi)不固證

　　B.氣陰虧虛證

　　C.營衛(wèi)失調(diào)證

　　D.濕熱迫蒸證

　　E.氣虛不固證

　　汗證，營衛(wèi)失調(diào)證

　　【正確答案】C

　　【答案解析】汗證，營衛(wèi)失調(diào)證

　　證候：以自汗為主，或伴盜汗，汗出遍身而撫之不溫，畏寒惡風，不發(fā)熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。

　　治法：調(diào)和營衛(wèi)。

　　代表方劑：黃芪桂枝五物湯。

　　115.治療宜采用的治法為

　　A.益氣固表

　　B.調(diào)和營衛(wèi)

　　C.益氣養(yǎng)陰

　　D.清熱瀉脾

　　E.補中益氣

　　【正確答案】B

　　【答案解析】汗證，營衛(wèi)失調(diào)證

　　證候：以自汗為主，或伴盜汗，汗出遍身而撫之不溫，畏寒惡風，不發(fā)熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。

　　治法：調(diào)和營衛(wèi)。

　　代表方劑：黃芪桂枝五物湯。

　　116.治療采用的代表方為

　　A.參苓白術散

　　B.黃芪桂枝五物湯

　　C.生脈散

　　D.四君子湯

　　E.玉屏風散合牡蠣散

　　【正確答案】B

　　【答案解析】汗證，營衛(wèi)失調(diào)證

　　證候：以自汗為主，或伴盜汗，汗出遍身而撫之不溫，畏寒惡風，不發(fā)熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。

　　治法：調(diào)和營衛(wèi)。

　　代表方劑：黃芪桂枝五物湯。

 

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