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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試模擬題及答案(3)

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  41.當(dāng)瘟疫類疾病發(fā)生時(shí)病室中氣味為

  A.腐臭氣

  B.臭氣觸人

  C.尿臊氣

  D.蒜臭氣

  E.爛蘋果氣

  【正確答案】B

  【答案解析】病室臭氣觸人,多為瘟疫類疾病。病室有血腥味,病者多患失血。病室散有腐臭氣,病者多患潰腐瘡瘍。病室尸臭,多為臟腑衰敗,病情重篤。病室尿臊氣(氨氣味),見于腎衰。病室有爛蘋果樣氣味(酮體氣味),多為消渴并發(fā)癥患者,屬危重病癥。病室有蒜臭氣味,多見于有機(jī)磷中毒。

  42.睡后易醒,醒后不易入睡多見于

  A.心腎不交

  B.食滯內(nèi)停

  C.膽郁痰擾

  D.心脾兩虛

  E.以上均不是

  【正確答案】D

  【答案解析】臨床常見四種類型的失眠:

  (1)不易入睡,甚至徹夜不眠,兼心煩不寐多見于心腎不交。

  (2)睡后易醒,不易再睡多見于心脾兩虛。

  (3)睡眠時(shí)時(shí)驚醒,不易安臥多見于膽郁痰擾。

  (4)夜臥不安,腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停。

  43.惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作,發(fā)有定時(shí),此為

  A.少陽病

  B.瘧疾

  C.熱入血室

  D.陽明病

  E.表寒證

  【正確答案】B

  【答案解析】寒熱往來,發(fā)有定時(shí)指病人惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作,發(fā)有定時(shí),每日發(fā)作一次,或二三日發(fā)作一次的癥狀,兼見頭痛劇烈、口渴、多汗等癥。多見于瘧疾病。

  44.久病小便頻數(shù),色清量多,夜間明顯者多見于

  A.膀胱濕熱

  B.熱盛傷津

  C.中氣下陷

  D.腎陽不足

  E.以上都不是

  【正確答案】D

  【答案解析】小便頻數(shù),澄清量多,夜間明顯者多由腎陽不足,腎氣不固,膀胱失約所致。

  45.自汗的病機(jī)是

  A.氣虛

  B.陰虛

  C.血虛

  D.痰盛

  E.氣滯

  【正確答案】A

  【答案解析】自汗指患者經(jīng)常日間汗出,活動(dòng)后尤甚的癥狀。兼見畏寒肢冷、神疲、乏力等癥,多見于氣虛證和陽虛證。因陽氣虧虛,不能固護(hù)肌表,玄府不密,津液外泄所致。故此題的最佳選項(xiàng)是A。

  46.巔頂部位頭痛屬于

  A.太陽頭痛

  B.陽明頭痛

  C.少陽頭痛

  D.厥陰頭痛

  E.少陰頭痛

  【正確答案】D

  【答案解析】根據(jù)頭痛部位不同,可辨識(shí)病在何經(jīng):

  (1)后頭部連項(xiàng)痛:屬太陽經(jīng)頭痛。

  (2)前額部連眉棱骨痛:屬陽明經(jīng)頭痛。

  (3)側(cè)頭部痛,痛在兩側(cè)太陽穴附近為甚者:屬少陽經(jīng)頭痛。

  (4)巔頂痛:屬厥陰經(jīng)頭痛。

  (5)頭痛連齒者:屬少陰經(jīng)頭痛。

  47.氣血兩虛證所見脈象中不包括

  A.弱脈

  B.細(xì)脈

  C.微脈

  D.緩脈

  E.虛脈

  【正確答案】D

  【答案解析】緩脈多見于濕病、脾胃虛弱,亦可見于正常人。故根據(jù)題干要求,此題的最佳選項(xiàng)是D。

  48.以下哪種脈象不見于常人

  A.長(zhǎng)脈

  B.大脈

  C.滑脈

  D.緩脈

  E.短脈

  【正確答案】E

  【答案解析】短脈的脈象特征是首尾俱短,不及本部。有力主氣郁,無力主氣損。《素問·脈要精微論》:“短則氣病”,其它脈象均可見于正常人。

  知識(shí)總結(jié):二十八脈中,可見于常人的脈象:長(zhǎng)脈;大脈;弦脈;滑脈;實(shí)脈;緩脈。另外,劇烈運(yùn)動(dòng)后的“數(shù)脈”也屬正常。

  49.代脈的特征是

  A.緩而時(shí)止,止無定數(shù)

  B.數(shù)而時(shí)止,止無定數(shù)

  C.脈來一止,止有定數(shù)

  D.數(shù)而時(shí)止,止有定數(shù)

  E.脈來時(shí)止,止有定數(shù)

  【正確答案】C

  【答案解析】知識(shí)點(diǎn)比較:結(jié)脈、代脈、促脈常一起比較;促脈:脈數(shù)而時(shí)有一止,止無定數(shù);結(jié)脈:脈遲而時(shí)有一止,止無定數(shù);代脈:脈來一止,止有定數(shù),良久方還。

  50.具有浮取散漫,中候似無,沉取不應(yīng),伴節(jié)律不齊特征的脈象是

  A.結(jié)脈

  B.動(dòng)脈

  C.疾脈

  D.散脈

  E.代脈

  【正確答案】D

  【答案解析】散脈:浮取散漫,中候似無,沉取不應(yīng),伴節(jié)律不齊或脈力不勻。

  51.久病肌膚枯澀者屬

  A.氣血兩傷

  B.津液不足

  C.血虛不榮

  D.瘀血內(nèi)停

  E.以上都不是

  【正確答案】A

  【答案解析】皮膚的滑潤(rùn)和枯澀反映機(jī)體氣血的盛衰。肌膚滑潤(rùn)為氣血充盛;肌膚枯澀為氣血不足。新病者皮膚滑潤(rùn)而有光澤,則雖有病而氣血未傷;久病肌膚枯澀,則為氣血兩傷。

  52.下列哪項(xiàng)不是八綱辨證所應(yīng)辨析的內(nèi)容

  A.病性的寒熱

  B.病變的吉兇

  C.邪正的盛衰

  D.病情的類別

  E.病位的深淺

  【正確答案】B

  【答案解析】八綱:指表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽八個(gè)綱領(lǐng)。

  根據(jù)病情資料,運(yùn)用八綱進(jìn)行分析綜合,從而辨別疾病現(xiàn)階段病變部位的淺深、病情性質(zhì)的寒熱、邪正斗爭(zhēng)的盛衰和病證類別的陰陽,以作為辨證綱領(lǐng)的方法,稱為八綱辨證。故在此只有B不是八綱辨證的內(nèi)容。

  53.以下哪項(xiàng)不是虛證的臨床表現(xiàn)

  A.五心煩熱

  B.舌嫩少苔

  C.腹脹滿不減

  D.聲低息微

  E.怕冷喜加衣

  【正確答案】C

  【答案解析】選項(xiàng)C是屬于實(shí)證的表現(xiàn),在此不是虛證的表現(xiàn),符合題干要求,故此題選C。

  54.具有嚴(yán)格季節(jié)性的證候是

  A.風(fēng)淫證

  B.寒淫證

  C.濕淫證

  D.暑淫證

  E.燥淫證

  【正確答案】D

  【答案解析】暑淫證,是指夏季感受暑邪所致的一類病證。因暑性炎熱升散,故為病必見熱象,最易耗氣傷津,且暑多挾濕,常與濕邪相混成病。此證只見于夏季。其他如風(fēng)淫證,寒淫證,濕淫證,燥淫證在其他季節(jié)亦可出現(xiàn)。故選D。

  55.頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,形體消瘦并見脫肛,此表現(xiàn)為

  A.氣虛證

  B.氣陷證

  C.氣脫證

  D.氣滯證

  E.氣逆證

  【正確答案】B

  【答案解析】氣陷證頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,大便稀溏,形體消瘦,或見內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。故正確答案是B。

  56.風(fēng)熱犯肺證與肺熱熾盛證最具區(qū)別的癥狀是

  A.發(fā)熱口渴

  B.氣喘

  C.痰黃稠

  D.咽喉腫痛

  E.脈浮數(shù)

  【正確答案】E

  【答案解析】風(fēng)熱犯肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,痰少而黃,氣喘,鼻塞,流濁涕,咽喉腫痛,發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口微渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

  肺熱熾盛證臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣粗而喘,甚則鼻翼煽動(dòng),鼻息灼熱,胸痛,或有咽喉紅腫疼痛,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈洪數(shù)。

  其二者最主要的區(qū)別是脈象的不同。

  57.濕熱蘊(yùn)脾證的表現(xiàn)應(yīng)除外哪項(xiàng)

  A.便溏不爽

  B.白帶量多

  C.肢體困重

  D.脘腹脹悶

  E.身熱不揚(yáng)

  【正確答案】B

  【答案解析】濕熱蘊(yùn)脾證臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,納呆,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚(yáng),汗出熱不解,或見面目發(fā)黃鮮明,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。選項(xiàng)B中白帶量多是寒濕困脾證的表現(xiàn),故在此最佳的選項(xiàng)是B。

  58.肝胃不和與肝郁脾虛證的共同表現(xiàn)是

  A.太息易怒

  B.吞酸嘈雜

  C.呃逆噯氣

  D.腹痛欲瀉

  E.便溏不爽

  【正確答案】A

  【答案解析】肝胃不和與肝郁脾虛均有肝氣郁結(jié),而見胸脅脹滿疼痛、情志抑郁或煩躁等表現(xiàn),但肝胃不和證兼胃失和降,常有胃脘脹痛、噯氣、呃逆等癥;肝郁脾虛證兼脾失健運(yùn),常有食少、腹脹、便溏等癥。

  59.癥見惡寒發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,無汗,脈浮緊,辨證為

  A.太陽中風(fēng)證

  B.太陽蓄水證

  C.太陽蓄血證

  D.太陽傷寒證

  E.少陽證

  【正確答案】D

  【答案解析】太陽傷寒證臨床表現(xiàn):惡寒,發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,身體疼痛,無汗而喘,脈浮緊,或見氣喘。

  辨證要點(diǎn):本證以惡寒、無汗、頭身疼痛、脈浮緊為主要表現(xiàn)。

  60.麻疹初起,透發(fā)不暢,宜選下列何組藥物

  A.葛根、菊花、蔓荊子

  B.桑葉、菊花、柴胡

  C.香薷、紫蘇、防風(fēng)

  D.升麻、葛根、蟬蛻

  E.薄荷、蔥白、牛蒡子

  【正確答案】D

  【答案解析】升麻功效:解表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。

  葛根功效:解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉,通經(jīng)活絡(luò),解酒毒。

  蟬蛻功效:疏散風(fēng)熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風(fēng)止痙。

  升麻、葛根、蟬蛻都可用于治療麻疹不透。因此根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是D。

  薄荷、牛蒡子、防風(fēng)、荊芥也具有透疹的功效。

 

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