點擊查看:2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站考題及答案要點匯總
上下、左右往返推移。走罐時,可將罐口的前進側的邊緣稍抬起,另一側邊緣稍著力,以利于罐子的推拉。⑤反復操作,至施術部位紅潤、充血甚至瘀血為度。⑥起罐時,一手握罐,另一手用拇指或食指按壓罐口周圍的皮膚,使之凹陷,空氣進入罐內,罐體自然脫下。
注意事項:①本法多用于背部、下肢部等肌肉比較豐厚、面積較大的部位。若在皮膚松弛或皺褶過多處、毛發(fā)濃密處或骨骼較為突出的凹凸不平處走罐,不宜吸附且易產(chǎn)生疼痛。②吸拔力、推拉速度要合適,以皮膚潮紅、患者可耐受為原則。③推拉用力要求均勻一致。④罐口以光滑弧圓者為佳。
病史采集:王某,男,36歲,腰痛伴下肢放射痛1月余。
答題要求:圍繞以上主訴,敘述患者現(xiàn)病史及相關病史應詢問的內容。(10分)
參考答題要點:
請按照如下順序進行問診:
現(xiàn)病史
1.主要癥狀的特點:根據(jù)主訴及相關鑒別問診病因、誘因。(主要癥狀特點:誘因、病程、部位、性質、程度、持續(xù)時間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。)
2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn),即鑒別診斷要點。
3.診療經(jīng)過:是否到醫(yī)院就診,診療經(jīng)過,效果。
4.全身狀態(tài):飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化
相關病史
1.既往病史、其他有關病史。
2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術史。
3.煙酒嗜好等。
4.家族史。
5.如為女性,經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢問。
6.根據(jù)具體疾病詢問相關病史
中醫(yī)答辨:試述中脘、手三里的穴位主治(5分)
參考答題要點:
中脘主治:①胃痛、嘔吐、完谷不化、食欲不振、腹脹、泄瀉、小兒疳積等脾胃病證;②癲癇、不寐等神志病;③黃疸。
手三里主治:①手臂麻痛、肘攣不伸、上肢不遂等上肢病證;②腹脹、泄瀉等腸腑病證;③齒痛頰腫。
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