| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 5 頁(yè)：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 水痘預(yù)防：
1.本病流行期間，少去公共場(chǎng)所。
2.易感孕婦在妊娠早期接觸水痘，應(yīng)給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白被動(dòng)免疫。如患水痘，則應(yīng)終止妊娠。
3.控制傳染源，隔離水痘病兒至皰疹結(jié)痂為止。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)中已接觸水痘的易感兒，應(yīng)檢疫3周，并立即給予水痘減毒活疫苗預(yù)防發(fā)病。
4.已被水痘病兒污染的被服及用具，應(yīng)采用曝曬、煮沸、紫外線燈照射等措施進(jìn)行消毒。
5.對(duì)使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑患兒，及免疫功能受損、惡性腫瘤患兒，在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)可肌內(nèi)注射水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，以預(yù)防感染本病。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 水痘診斷要點(diǎn)
1.起病2～3周前有水痘接觸史。
2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時(shí)1～2天內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位處現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點(diǎn)出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留瘢痕。
3.皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，在同一時(shí)期，丘疹、皰疹、干痂往往同時(shí)并見。
4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協(xié)助診斷。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 水痘邪熾氣營(yíng)證
證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見出血性皮疹、紫癜，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。
治法：清氣涼營(yíng)，解毒化濕。
代表方劑：清胃解毒湯。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 水痘邪傷肺衛(wèi)證
證候：發(fā)熱輕微，或無(wú)發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。
代表方劑：銀翹散。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 水痘邪傷肺衛(wèi)證
證候：發(fā)熱輕微，或無(wú)發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。
代表方劑：銀翹散。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 水痘邪熾氣營(yíng)證
證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見出血性皮疹、紫癜，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。
治法：清氣涼營(yíng)，解毒化濕。
代表方劑：清胃解毒湯。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 水痘與膿皰瘡的鑒別診斷：好發(fā)于炎熱夏季，多見于頭面部及肢體暴露部位，病初為皰疹，很快成為膿皰，皰液混濁。皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 水痘疹點(diǎn)出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留瘢痕。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 水痘診斷要點(diǎn)
1.起病2～3周前有水痘接觸史。
2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時(shí)1～2天內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點(diǎn)出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留瘢痕。
3.皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，在同一時(shí)期，丘疹、皰疹、干痂往往同時(shí)并見。
4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協(xié)助診斷。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 水痘診斷要點(diǎn)
1.起病2～3周前有水痘接觸史。
2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時(shí)1～2天內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點(diǎn)出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留瘢痕。
3.皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，在同一時(shí)期，丘疹、皰疹、干痂往往同時(shí)并見。
4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協(xié)助診斷。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 水痘病在肺脾兩經(jīng)。
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 本病一年四季均可發(fā)生，以冬春二季發(fā)病率高。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個(gè)月小兒，3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病，多見于冬春兩季�；疾『罂色@持久免疫力，很少有兩次得病者。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 奶麻，邪郁肌表證
證候：驟發(fā)高熱，持續(xù)3～4天，神情正常或稍有煩躁，飲食減少，偶有囟填，或見抽風(fēng)，咽紅，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，指紋浮紫。，
治法：疏風(fēng)清熱，宣透邪毒。
代表方劑：銀翹散。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個(gè)月小兒，3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病，多見于冬春兩季。患病后可獲持久免疫力，很少有兩次得病者。
16、
【正確答案】 C
【答案解析】 奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個(gè)月小兒，3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病，多見于冬春兩季�；疾『罂色@持久免疫力，很少有兩次得病者。
17、
【正確答案】 A
【答案解析】 奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個(gè)月小兒，3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病，多見于冬春兩季。患病后可獲持久免疫力，很少有兩次得病者。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 邪郁肌表證
證候：驟發(fā)高熱，持續(xù)3～4天，神情正常或稍有煩躁，飲食減少，偶有囟填，或見抽風(fēng)，咽紅，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，指紋浮紫。
治法：疏風(fēng)清熱，宣透邪毒。
代表方劑：銀翹散。
19、
【正確答案】 E
【答案解析】 毒透肌膚證
證候：身熱已退，肌膚出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹，皮疹始見于軀干部，很快延及全身，約經(jīng)1～2天皮疹消退，膚無(wú)癢感，或有口干、納差，舌質(zhì)偏紅，苔薄少津，指紋淡紫。
治法：清熱生津，以助康復(fù)。
代表方劑：銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯。
20、
【正確答案】 A
【答案解析】 風(fēng)痧即風(fēng)疹，是感受風(fēng)痧時(shí)邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核(淋巴結(jié))腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)好發(fā)，且可造成流行。1～5歲多見�；疾『罂色@得持久性免疫。風(fēng)痧疾病多輕，很少有并發(fā)癥的發(fā)生，但是，孕婦在妊娠早期若患本病，�？捎绊懪咛サ恼０l(fā)育，引起流產(chǎn)，或?qū)е孪忍煨孕呐K病、白內(nèi)障、腦發(fā)育障礙等疾病。
21、
【正確答案】 C
【答案解析】 邪入氣營(yíng)證
證候：壯熱口渴，煩躁哭鬧，疹色鮮紅或紫暗，疹點(diǎn)稠密，甚至可見皮疹融合成片或皮膠猩紅，小便短黃，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅赤，苔黃糙，脈洪數(shù)。
治法：清氣涼營(yíng)解毒。
代表方劑：透疹涼解湯。
22、
【正確答案】 B
【答案解析】 風(fēng)疹邪犯肺衛(wèi)證
證候：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點(diǎn)稀疏細(xì)小，疹色淡紅，一般2～3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱透疹。
代表方劑：銀翹散。
23、
【正確答案】 B
【答案解析】 風(fēng)疹邪犯肺衛(wèi)證
證候：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點(diǎn)稀疏細(xì)小，疹色淡紅，一般2～3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱透疹。
代表方劑：銀翹散。
24、
【正確答案】 D
【答案解析】 風(fēng)痧的病因以感受風(fēng)疹時(shí)邪為主。其主要病變?cè)诜涡l(wèi)。時(shí)邪自口鼻而入，與氣血相搏，正邪相爭(zhēng)，外泄于肌膚。
25、
【正確答案】 B
【答案解析】 風(fēng)痧即風(fēng)疹，是感受風(fēng)痧時(shí)邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核(淋巴結(jié))腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)好發(fā)，且可造成流行。1～5歲多見�；疾『罂色@得持久性免疫。風(fēng)痧疾病多輕，很少有并發(fā)癥的發(fā)生，但是，孕婦在妊娠早期若患本病，�？捎绊懪咛サ恼０l(fā)育，引起流產(chǎn)，或?qū)е孪忍煨孕呐K病、白內(nèi)障、腦發(fā)育障礙等疾病。
26、
【正確答案】 C
【答案解析】 風(fēng)疹多發(fā)于冬春季節(jié)，可造成流行。好發(fā)于1～5歲小兒，病后可獲持久性免疫。因此本題答案選C。
27、
【正確答案】 B
【答案解析】 風(fēng)疹預(yù)防與調(diào)護(hù)：
(1)風(fēng)疹流行期間，不要帶易感兒去公共場(chǎng)所。
(2)有接觸史者，可口服板藍(lán)根顆粒預(yù)防發(fā)病。
(3)保護(hù)孕婦，尤其在妊娠3個(gè)月內(nèi)，應(yīng)避免與風(fēng)疹病人接觸。
(4)一般可不必采取隔離措施，但在易感兒群集的地方，須適當(dāng)隔離，可隔離至出疹后5天。
(5)患兒在出疹期間不宜外出，防止交叉感染。
(6)注意休息與保暖，多飲開水，對(duì)體溫較高者可物理降溫。
28、
【正確答案】 E
【答案解析】 丹痧毒熾氣營(yíng)證
癥候：壯熱不解，煩躁口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點(diǎn)，疹由頸、胸開始，繼而彌漫全身，壓之退色，見疹后的1～2天舌苔黃糙，舌質(zhì)起紅刺，3～4天后舌苔剝落，舌面光紅起刺，狀如草莓，脈數(shù)有力。
治法：清氣涼營(yíng)，瀉火解毒。
代表方劑：涼營(yíng)清氣湯。
29、
【正確答案】 E
【答案解析】 丹痧邪侵肺衛(wèi)證
證候：發(fā)熱驟起，頭痛畏寒，肌膚無(wú)汗，咽喉紅腫疼痛，常影響吞咽，皮膚潮紅，痧疹隱隱，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
治法：辛涼宣透，清熱利咽。
代表方劑：解肌透痧湯。
30、
【正確答案】 E
【答案解析】 丹痧的發(fā)病原因，為痧毒疫癘之邪，乘時(shí)令不正之氣，寒暖失調(diào)之時(shí)，機(jī)體脆弱之機(jī)，從口鼻侵入人體，蘊(yùn)于肺胃二經(jīng)。
31、
【正確答案】 C
【答案解析】 本病一年四季都可發(fā)生，但以冬春兩季為多。任何年齡都可發(fā)病，2～8歲兒童發(fā)病率較高。
32、
【正確答案】 E
【答案解析】 丹痧在起病12～36小時(shí)內(nèi)開始出現(xiàn)皮疹，先于頸、胸、背及腋下、肘彎等處，迅速蔓延全身，其色鮮紅細(xì)小，并見環(huán)口蒼白和草莓舌。
33、
【正確答案】 D
【答案解析】 痄腮變證毒竄睪腹證
證候：腮部腫脹消退后，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時(shí)拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。
治法：清肝瀉火，活血止痛。
代表方劑：龍膽瀉肝湯。
34、
【正確答案】 C
【答案解析】 痄腮變證毒竄睪腹證
證候：腮部腫脹消退后，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時(shí)拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。
治法：清肝瀉火，活血止痛。
代表方劑：龍膽瀉肝湯。
35、
【正確答案】 B
【答案解析】 痄腮變證邪陷心肝證
證候：高熱，耳下腮部腫痛，堅(jiān)硬拒按，神昏，嗜睡，項(xiàng)強(qiáng)，反復(fù)抽搐，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。
治法：清熱解毒，息風(fēng)開竅。
代表方劑：清瘟敗毒飲、涼營(yíng)清氣湯。
36、
【正確答案】 D
【答案解析】 痄腮變證邪陷心肝證
證候：高熱，耳下腮部腫痛，堅(jiān)硬拒按，神昏，嗜睡，項(xiàng)強(qiáng)，反復(fù)抽搐，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。
治法：清熱解毒，息風(fēng)開竅。
代表方劑：清瘟敗毒飲、涼營(yíng)清氣湯。
37、
【正確答案】 A
【答案解析】 痄腮熱毒壅盛證
證候：高熱，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅(jiān)硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。
治法：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。
代表方劑：普濟(jì)消毒飲。
38、
【正確答案】 A
【答案解析】 痄腮熱毒壅盛證
證候：高熱，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅(jiān)硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。
治法：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。
代表方劑：普濟(jì)消毒飲。
39、
【正確答案】 B
【答案解析】 痄腮邪犯少陽(yáng)證
證候：輕微發(fā)熱惡寒，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，或有頭痛、咽紅、納少，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。
代表方劑：柴胡葛根湯、銀翹散。
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