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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試高頻考題(第2單元)

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第 1 頁:試題
第 4 頁:參考答案

  一、A1 型題

  1.【正確答案】B

  【答案解析】三焦病證多由上焦手太陰肺經(jīng)開始,傳入中焦,進(jìn)而傳入下焦,為順傳,標(biāo)志著病情由淺入深,由輕到重的病理進(jìn)程。

  2.【正確答案】A

  【答案解析】陽證、熱證、實(shí)證則臥時(shí)常向外,身輕能自轉(zhuǎn)側(cè);陰證、寒證、虛證則臥時(shí)喜向內(nèi),身重不能轉(zhuǎn)側(cè)。實(shí)熱證則仰臥伸足,掀去衣被;虛寒證則蜷臥縮足,喜加衣被。

  3.【正確答案】C

  【答案解析】腸道濕熱證臨床表現(xiàn):身熱口渴,腹痛腹脹,下痢膿血,里急后重,或暴瀉如水,或腹瀉不爽、糞質(zhì)黃稠穢臭,肛門灼熱,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。本證以腹痛、暴瀉如水、下痢膿血、大便黃稠穢臭等與濕熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

  5.【正確答案】D

  【答案解析】獨(dú)語是指自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)的癥狀。屬陰證,多因心氣不足,神失所養(yǎng),或氣郁生痰,蒙蔽心竅所致,常見于癲病、郁病。

  6.【正確答案】E

  【答案解析】少陽病本證臨床表現(xiàn):口苦,咽干,目眩,寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩欲嘔,脈弦。

  8.【正確答案】A

  【答案解析】腸道濕熱證,因濕熱內(nèi)蘊(yùn),阻滯腸道所致,臨床表現(xiàn)可見身熱口渴,腹痛腹脹,下痢膿血,里急后重,或暴瀉如水,或腹瀉不爽、糞質(zhì)黃稠穢臭,肛門灼熱,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  9.【正確答案】E

  【答案解析】心氣虛證、心陽虛證、心陽暴脫證的共同癥狀表現(xiàn)為心悸、怔忡、胸悶、氣短,活動后加重,自汗。

  10.【正確答案】A

  【答案解析】小兒指紋病理變化的臨床表現(xiàn)及其意義:

  (1)指紋鮮紅者,多屬外感表證。

  (2)指紋紫紅者,多屬里熱證。

  (3)指紋色青者,主疼痛、驚風(fēng)。

  (4)指紋紫黑者,為血絡(luò)郁閉,病屬重危。

  (5)指紋色淡者,多屬脾虛、氣血不足等虛證。

  (6)指紋深濃而暗滯者,多屬實(shí)證,是邪氣亢盛。

  (7)指紋淺淡而枯槁不澤者,多屬虛證,是正氣虛衰。

  13.【正確答案】E

  【答案解析】失眠指患者經(jīng)常不易入睡,或睡而易醒不能再睡,或睡而不酣時(shí)易驚醒,甚至徹夜不眠的癥狀,又稱不寐或不得眠。

  14.【正確答案】A

  【答案解析】頭汗指患者僅見于頭部,或頭頸部出汗較多的癥狀,又稱為“但頭汗出”。多因上焦熱盛,或中焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié),或病危虛陽上越所致。

  15.【正確答案】E

  【答案解析】正常舌象舌色淡紅鮮明,舌質(zhì)滋潤,舌體柔軟靈活;舌苔均勻薄白而潤。簡稱“淡紅舌,薄白苔”。選項(xiàng) E 是屬于由于年齡因素影響的兒童的生理變異表現(xiàn)。

  16.【正確答案】A

  【答案解析】太陽中風(fēng)證臨床表現(xiàn):發(fā)熱,惡風(fēng),汗出,脈浮緩,或見鼻鳴,干嘔。辨證要點(diǎn):本證以惡風(fēng)、汗出、脈浮緩為主要表現(xiàn)。選項(xiàng) E 中脈浮緊是太陽傷寒證的表現(xiàn)。

  18.【正確答案】B

  【答案解析】心氣虛證臨床表現(xiàn):心悸,胸悶,氣短,精神疲倦,或有自汗,活動后諸癥加重,面色淡白,舌質(zhì)淡,脈虛。本證以心悸、神疲與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。故此題最佳的選項(xiàng)是 B。

  19.【正確答案】B

  【答案解析】肝膽濕熱證病位主要在肝膽(疏泄功能失職),故以脅肋脹痛、脅下痞塊、黃疸、口苦等肝膽疏泄失常癥狀為主,尚可出現(xiàn)寒熱往來及陰部瘙癢,婦女帶下黃臭等癥。因此,根據(jù)題干要求,此題最佳選項(xiàng)為 B。

  20.【正確答案】B

  【答案解析】飲邪停于胸脅,阻礙氣機(jī),壓迫肺臟,則有肋間飽滿,咳唾引痛,胸悶息促等癥,為懸飲。故此題的正確選項(xiàng)是 B。

  21.【正確答案】D

  【答案解析】濕淫證臨床表現(xiàn)為頭昏沉如裹,嗜睡,身體困重,胸悶脘痞,口膩不渴,納呆,惡心,肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,大便稀,小便渾濁。或?yàn)榫植繚B漏濕液,或皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢,婦女可見帶下量多。面色晦垢,舌苔滑膩,脈濡緩或細(xì)等。選項(xiàng) D 氣短神疲是暑淫證的表現(xiàn)。

  22.【正確答案】A

  (2)發(fā)熱重惡寒輕是風(fēng)熱表證的特征。

  (3)發(fā)熱輕而惡風(fēng)自汗是傷風(fēng)表證的特征。

  23.【正確答案】C

  【答案解析】氣分證以發(fā)熱不惡寒、舌紅苔黃、脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。由于邪熱侵犯部位不同而有不同表現(xiàn)。邪熱壅肺證為邪熱壅肺,肺失清肅,肺氣上逆,以咳喘,胸痛,痰稠色黃為主要臨床表現(xiàn)。熱擾胸膈證為熱擾胸膈,郁而不宣,心神不寧,以心煩懊(忄農(nóng)),坐臥不安為主要臨床表現(xiàn)。熱結(jié)腸道證為熱結(jié)腸道,腑氣不通,里熱盛實(shí),以日晡潮熱,腹?jié)M脹痛拒按,便秘,小便不暢,尿色紅赤為主要臨床表現(xiàn)。選項(xiàng) C 可見于營分證的表現(xiàn)。

  24.【正確答案】B

  【答案解析】隱痛指疼痛輕微,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點(diǎn)。多因陽氣精血虧虛,臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)所致。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

  25.【正確答案】E

  【答案解析】人中滿唇反為脾陽已絕。

  26.【正確答案】E

  【答案解析】寸口分候臟腑:左寸候心,右寸候肺,并統(tǒng)括胸以上及頭部的疾病;左關(guān)候肝膽,右關(guān)候脾胃,統(tǒng)括膈以下臍以上部位的疾病;兩尺候腎,并包括臍以下至足部疾病。

  27.【正確答案】E

  【答案解析】淡白舌主氣血兩虛、陽虛。胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。若淡白濕潤,舌體胖嫩,多屬陽虛水濕內(nèi)停。

  28.【正確答案】E

  【答案解析】戰(zhàn)汗指病人先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀。因邪盛正餒,邪伏不去,一旦正氣來復(fù),正邪劇爭所致。常見于溫病或傷寒邪正劇烈斗爭的階段,是病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。若汗出熱退,脈靜身涼,提示邪去正復(fù),疾病向愈;若汗出而身熱不退,煩躁不安,脈來急疾,提示邪盛正衰,病情惡化。

  29.【正確答案】D

  【答案解析】假神是重危病人出現(xiàn)的精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的虛假表現(xiàn),臨終前的預(yù)兆,古人比作回光返照或殘燈復(fù)明。其病機(jī)是臟腑精氣極度衰竭,正氣將脫,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離絕。

  32.【正確答案】D

  【答案解析】口淡是指患者味覺減退,口中乏味,甚至無味的癥狀。多見于脾胃氣虛。

  33.【正確答案】E

  【答案解析】目眩是指患者自覺視物旋轉(zhuǎn)動蕩,如在舟車之上,或眼前如有蚊蠅飛動的癥狀。因肝陽上亢、肝火上炎、肝陽化風(fēng)及痰濕上蒙清竅所致者,多屬實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)證;因氣虛、血虧、陰精不足所致者,多屬虛證。

  34.【正確答案】A

  【答案解析】胃陰虛證臨床表現(xiàn):胃脘嘈雜,饑不欲食,或痞脹不舒,隱隱灼痛,干嘔,呃逆,口燥咽干,大便干結(jié),小便短少,舌紅少苔乏津,脈細(xì)數(shù)。

  35.【正確答案】A

  【答案解析】喜證的臨床表現(xiàn)為喜笑不休,心神不安,精神渙散,思想不集中,甚則語無倫次,舉止失常,肢體疲軟,脈緩。

  36.【正確答案】E

  【答案解析】氣滯血瘀證臨床表現(xiàn):胸脅脹滿疼痛,乳房脹痛,情志抑郁或易怒,兼見痞塊刺痛、拒按,婦女痛經(jīng),經(jīng)血紫黯有塊,或閉經(jīng),舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀。選項(xiàng) E為氣血兩虛證的表現(xiàn)。

  37.【正確答案】C

  【答案解析】舌尖屬上脘,舌中屬中脘,舌根屬下脘。

  38.【正確答案】C

  【答案解析】血虛:唇色淡白;熱盛:唇色深紅;熱極:口唇赤腫而干;血瘀:口唇青紫;寒盛:口唇青黑。

  39.【正確答案】C

  【答案解析】固經(jīng)丸功用:滋陰清熱,固經(jīng)止血。主治陰虛血熱之崩漏。

  40.【正確答案】C

  【答案解析】蘇合香丸(吃力伽丸)功用:芳香開竅,行氣止痛。

  44.【正確答案】C

  【答案解析】貝母瓜蔞散主治:燥痰咳嗽。癥見咳嗽嗆急,咯痰不爽,澀而難出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。

  45.【正確答案】A

  【答案解析】濟(jì)川煎組成:當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼。方歌:濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,溫腎益精潤通便,腎虛精虧便秘宜。

  51.【正確答案】C

  【答案解析】敗毒散組成:柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨(dú)活、茯苓、桔梗、人參、甘草。

  52.【正確答案】D

  【答案解析】清暑益氣湯主治:暑熱氣津兩傷證。身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。

  53.【正確答案】D

  【答案解析】黃連解毒湯組成:黃連、黃芩、黃柏、梔子。

  方歌:黃連解毒湯四味,黃芩黃柏梔子備;躁狂大熱嘔不眠,吐衄發(fā)斑均可為。

  54.【正確答案】C

  【答案解析】大補(bǔ)陰丸主治:陰虛火旺證。骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數(shù)而有力。

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