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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學》考點練習題(4)

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  噎膈

  【A1型題】

  噎膈的發(fā)病機制總屬( )

  A.氣、痰、食交結

  B.氣、痰、毒交結

  C.氣、痰、水交結

  D.氣、痰、熱交結

  E.氣、痰、瘀交結

  『正確答案』E

  『答案解析』噎膈由痰氣交阻于食道和胃,故吞咽之時梗噎不順,格塞難下,繼則瘀血內(nèi)結,痰、氣、瘀三者交互搏結,胃之通降阻塞,上下不通,因此飲食難下,食而復出。

  【A2型題】

  患者吞咽梗阻,胸膈痞悶,情志舒暢時可稍減輕,口干咽燥,舌偏紅苔薄膩,脈弦滑。治療應首選

  A.通幽湯

  B.滌痰湯

  C.溫膽湯

  D.玉樞丹

  E.啟膈散

  『正確答案』E

  『答案解析』噎膈痰氣交阻

  證候主癥:吞咽梗阻,胸膈痞滿,甚則疼痛,情志舒暢時稍可減輕,情志抑郁時則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。

  治法:開郁化痰,潤燥降氣。

  代表方:啟膈散加減。

  腹痛

  【A2型題】患者腹痛綿綿,時作時止,喜溫喜按,形寒肢冷,大便溏薄,神疲氣短,舌淡苔白,脈沉細。治療主方為( )

  A.補中益氣湯

  B.附子粳米湯

  C.保和丸

  D.小建中湯

  E.四逆湯

  『正確答案』D

  『答案解析』中虛臟寒證——小建中湯

  【B型題】

  A.柴胡疏肝散

  B.逍遙散

  C.良附丸合正氣天香散

  D.木香順氣散

  E.小建中湯

  1.肝郁氣滯型腹痛,治療首選( )

  『正確答案』A

  2.寒邪內(nèi)阻型腹痛,治療首選( )

  『正確答案』C

  3.中虛臟寒型腹痛,治療首選( )

  『正確答案』E

  『答案解析』肝郁氣滯型腹痛——柴胡疏肝散

  寒邪內(nèi)阻型腹痛——良附丸合正氣天香散

  中虛臟寒型腹痛——小建中湯。

  痢疾

  【A2型題】

  某患者,下痢2天,現(xiàn)下痢赤白黏凍,腹痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜選用( )

  A.葛根芩連湯

  B.白頭翁湯

  C.連理湯

  D.芍藥湯

  E.以上都不是

  『正確答案』D

  『答案解析』濕熱痢

  證候主癥:痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

  證機概要:濕熱蘊結,熏灼腸道,氣血壅滯。

  治法:清腸化濕,調(diào)氣和血。

  代表方:芍藥湯加減。

  【B型題】

  A.不換金正氣散

  B.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

  C.駐車丸

  D.連理湯

  E.芍藥湯

  1.治療寒濕痢的主方是( )

  『正確答案』A

  『答案解析』治療寒濕痢的主方是不換金正氣散。

  2.治療陰虛痢的主方是( )

  『正確答案』C

  『答案解析』治療陰虛痢的主方是駐車丸加減。

  3.治療虛寒痢的主方是( )

  『正確答案』B

  『答案解析』治療虛寒痢的主方是桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減。

  泄瀉

  【A1型題】

  泄瀉的治療原則是( )

  A.健脾燥濕

  B.運脾化濕

  C.補脾祛濕

  D.理脾利濕

  E.除濕和胃

  『正確答案』B

  『答案解析』泄瀉的治療原則是運脾化濕。

  【A2型題】

  患者大便時溏時泄,稍進油膩之物,則大便次數(shù)增多,飲食減少,食后脘悶不舒,面色萎黃,肢倦乏力,舌淡苔白,脈細弱。治法為( )

  A.健脾益氣

  B.溫腎健脾

  C.固澀止瀉

  D.補中益氣

  E.益氣升清

  『正確答案』A

  『答案解析』患者稍進油膩之物,則大便次數(shù)增多,判斷是脾胃虛弱證。治法為健脾益氣,化濕止瀉,答案選A。

 

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