>>> 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》練習(xí)題匯總
第九單元 病因辨證
一、A1型題
1、心神不安，精神渙散，舉止失常屬于
A、喜傷
B、怒傷
C、憂傷
D、悲傷
E、恐傷
【正確答案】 A
【答案解析】
喜則氣緩，包括緩和緊張情緒和心氣渙散兩方面。正常情況下，喜能緩和精神緊張，使?fàn)I衛(wèi)通利，心情舒暢。但暴喜過度，則使心氣渙散，神不守舍，可見精神不能集中，甚則失神狂亂等癥。
2、下列哪項(xiàng)不屬于憂思證的臨床表現(xiàn)
A、精神萎靡
B、情志抑郁
C、表情淡漠
D、胸悶脅脹
E、失眠多夢(mèng)
【正確答案】 A
【答案解析】
憂思證的臨床表現(xiàn)為情志抑郁，憂愁不樂，表情淡漠，胸悶脅脹，善太息，失眠多夢(mèng)，頭暈健忘，心悸，倦怠乏力，納谷不馨，腹脹，脈沉弦等。選項(xiàng)A中精神萎靡為悲恐證的表現(xiàn)。
3、具有嚴(yán)格季節(jié)性的證候是
A、風(fēng)淫證
B、寒淫證
C、濕淫證
D、暑淫證
E、燥淫證
【正確答案】 D
【答案解析】
暑淫證，是指夏季感受暑邪所致的一類病證。因暑性炎熱升散，故為病必見熱象，最易耗氣傷津，且暑多挾濕，常與濕邪相混成病。此證只見于夏季。其他如風(fēng)淫證，寒淫證，濕淫證，燥淫證在其他季節(jié)亦可出現(xiàn)。故選D。
4、新起惡寒，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流涕，舌苔白，脈浮緊，證屬
A、內(nèi)寒證
B、里寒證
C、傷寒證
D、中寒證
E、虛寒證
【正確答案】 C
【答案解析】
傷寒證是指寒邪外襲于肌表，阻遏衛(wèi)陽(yáng)，陽(yáng)氣抗邪于外所表現(xiàn)的表實(shí)寒證，又稱外寒證、表寒證、寒邪束表證、太陽(yáng)表實(shí)證、太陽(yáng)傷寒證等。寒邪襲表，郁閉肌膚，陽(yáng)氣失卻溫煦，故見惡寒、頭身疼痛、無(wú)汗、苔白、脈浮緊等癥。
5、以下哪項(xiàng)不是濕淫證候的表現(xiàn)
A、頭重如裹
B、氣短神疲
C、胸脘痞悶
D、納呆惡心
E、口膩不渴
【正確答案】 B
【答案解析】
濕淫證臨床表現(xiàn)為頭昏沉如裹，嗜睡，身體困重，胸悶脘痞，口膩不渴，納呆，惡心，肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，大便稀，小便渾濁�；�?yàn)榫植繚B漏濕液，或皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢，婦女可見帶下量多。面色晦垢，舌苔滑膩，脈濡緩或細(xì)等。選項(xiàng)B是暑淫證的表現(xiàn)。
6、發(fā)熱惡熱，口渴喜飲，便秘，小便短黃，舌紅苔黃而干，脈數(shù)，此屬
A、風(fēng)淫證
B、燥淫證
C、火熱證
D、暑淫證
E、濕淫證
【正確答案】 C
【答案解析】
火熱證臨床表現(xiàn)為發(fā)熱惡熱，煩躁，口渴喜飲，汗多，大便秘結(jié)，小便短黃，面色赤，舌紅或絳，苔黃干燥或灰黑，脈數(shù)有力(洪數(shù)、滑數(shù)、弦數(shù)等)。甚者或見神昏、譫語(yǔ)，驚厥、抽搐，吐血、衄血，癰腫瘡瘍等。
7、新起畏寒，脘腹冷痛，腸鳴腹瀉，苔白脈緊，證屬
A、中寒證
B、虛寒證
C、表寒證
D、傷寒證
E、外寒證
【正確答案】 A
【答案解析】
中寒證是指寒邪直接內(nèi)侵臟腑、氣血，遏制及損傷陽(yáng)氣，阻滯臟腑氣機(jī)和血液運(yùn)行所表現(xiàn)的里實(shí)寒證，又稱內(nèi)寒證、里寒證等。寒邪客于體內(nèi)，阻遏陽(yáng)氣，故畏寒喜暖。陰寒凝聚，經(jīng)脈不通，不通則痛，故見脘腹冷痛，寒邪困擾中陽(yáng)，運(yùn)化失職，故腸鳴腹瀉。苔白脈緊是寒凝血行遲滯的現(xiàn)象。
8、突發(fā)口眼歪斜，此屬
A、風(fēng)邪襲表證
B、肝陽(yáng)上亢證
C、熱極生風(fēng)證
D、陰虛動(dòng)風(fēng)證
E、風(fēng)邪中絡(luò)證
【正確答案】 E
【答案解析】
風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò)會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜，常見的是中風(fēng)的患者。
9、以下哪項(xiàng)不是燥淫證候的表現(xiàn)
A、皮膚干燥
B、干咳少痰
C、渴不欲飲
D、大便干燥
E、小便短黃
【正確答案】 C
【答案解析】
燥淫證臨床表現(xiàn)為皮膚干燥甚至皸裂、脫屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴飲水，舌苔干燥，大便干燥，或見干咳少痰，痰黏難咯，小便短黃，脈象偏浮等。
二、B型題
1、A.惡寒發(fā)熱，無(wú)汗頭痛
B.發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛汗出
C.發(fā)熱汗出，口渴乏力
D.胸脘痞悶，口膩不渴
E.干咳少痰，口渴飲水
<1> 、燥淫證的特點(diǎn)是
【正確答案】 E
【答案解析】
燥淫證臨床表現(xiàn)為皮膚干燥甚至皸裂、脫屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴飲水，舌苔干燥，大便干燥，或見干咳少痰，痰黏難咯，小便短黃，脈象偏浮等。
<2> 、濕淫證的特點(diǎn)是
【正確答案】 D
【答案解析】
濕淫證臨床表現(xiàn)為頭昏沉如裹，嗜睡，身體困重，胸悶脘痞，口膩不渴，納呆，惡心，肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，大便稀，小便渾濁�；�?yàn)榫植繚B漏濕液，或皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢，婦女可見帶下量多。面色晦垢，舌苔滑膩，脈濡緩或細(xì)等。
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