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1.患者男，35歲，既往有十二指腸球部潰瘍0年，近三天出現(xiàn)上腹痛并加重一天，反復(fù)嘔吐，為胃內(nèi)容物及咖啡樣物，共3次約600ml，吐后疼痛緩解，最可能合并
A.穿孔
B.上消化道出血
C.幽門(mén)梗阻
D.癌變
E.彌漫性腹膜炎
答案：C
2.52 歲女性，上腹部不適4 年，近 年來(lái)上腹不規(guī)則疼痛，食欲減退及體質(zhì)減輕，T37.8℃，HB85g/L，糞便急血試驗(yàn)++，下列哪項(xiàng)檢查最有必要
A.胃液分析
B.B超
C.胃鏡檢查
D.血管造影檢查
E.CT 檢查
答案：C
3.男性 29 歲，右上腹空腹痛反復(fù)發(fā)作3年，近一周加重，近三天黑便數(shù)次，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選檢查
A.胃腸鋇餐
B.胃液分析
C.糞便隱血
D.CT
E.胃鏡
答案：E
4.男性，30 歲，3-4 次/日稀便，有時(shí)帶有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并發(fā)燒，左下腹有壓疼，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查
A.血常規(guī)
B.纖維結(jié)腸鏡檢查
C.B超
D.糞便細(xì)菌培養(yǎng)
E.醫(yī)學(xué)糞便常規(guī)
答案：B
5.男性，64 歲，因左膝關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約450ml，既往有膽石癥病史，其嘔血最可能的原因是
A.胃潰瘍并出血
B.膽道出血
C.十二指腸球部潰瘍并出血
D.急性胃粘膜病變
E.食管靜脈曲張并出血
答案：D
6.一例大量嘔血與黑糞的急診患者，測(cè)血壓 0.5/8.5Kpa(80/60mmHg)，P34 次/分，出血不止，病因不明，當(dāng)前的首要措施是
A.急診手術(shù)治療
B.立即輸注止血藥物
C.補(bǔ)充血容量
D.急診胃鏡檢查
E.立即三腔管氣囊壓迫止血
答案：C
7.男，58 歲，有胃潰瘍病史十三年，近三個(gè)月來(lái)，納差，X 線(xiàn)鋇餐檢查，胃竇部可見(jiàn) 2.5X3.0cm 龕影， 過(guò)緣不規(guī)則，糞便隱血三次陽(yáng)性，首先應(yīng)考慮的疾病是
A.胃潰瘍出血
B.胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻
C.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)
D.胃潰瘍癌變
E.胃潰瘍合并胃息肉
答案：D
8.女、29 歲，近三個(gè)月出血乏力、納差、發(fā)熱、盜汗，伴腹痛、腹瀉，查體：右下腹壓痛，血 WBC：7.2X09， 血沉 65mm/H，X 線(xiàn)鋇餐檢查見(jiàn)回盲部呈激惹征象，乙狀結(jié)腸粘膜大致正常，此病人采取以下哪項(xiàng)措施最好
A.滅滴靈
B.SASP
C.糖皮質(zhì)激素
D.剖腹探查
E.抗癆藥試驗(yàn)治療
答案：E
9.女性，20 歲，持續(xù)性低熱，腹痛，糊狀便，閉經(jīng) 個(gè)月，體檢：腹部飽滿(mǎn)，略緊張，全腹輕壓痛及 反跳痛，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，最可能診斷是
A.側(cè)卵巢囊腫
B.結(jié)核性腹膜炎
C.克隆氏病
D.闌尾膿腫
E.結(jié)腸癌
答案：B
10.男性，5 歲，上腹痛 3年余，周期發(fā)作，近一個(gè)月持續(xù)性疼痛，體檢：左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃角龕影，直徑 cm，胃酸分析稍低于正常，經(jīng)內(nèi)科保守治療 8 周后痛略輕，應(yīng)首選哪項(xiàng)
A.繼續(xù)保守治療，加用生胃酮
B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)查糞便隱血試驗(yàn)
C.復(fù)查鋇餐
D.纖維胃鏡+活檢
E.手術(shù)治療
答案：D
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