2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑題精選(第四套)

　　【衛(wèi)生法規(guī)】

　　內(nèi)科王醫(yī)生春節(jié)回鄉(xiāng)探親，在火車上遇有一臨產(chǎn)產(chǎn)婦，因無婦產(chǎn)科及其他醫(yī)生，王醫(yī)生遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上臂神經(jīng)叢損傷。王醫(yī)生行為的性質(zhì)屬

　　A.屬違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

　　B.屬非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

　　C.屬超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

　　D.屬見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

　　E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

　　學(xué)員提問：為什么不選A？

　　答案及解析：本題答案為E。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)中、正常醫(yī)療活動過程、違反法律法規(guī)或操作規(guī)范、過失而不是故意、造成患者醫(yī)療以外的傷害、傷害與行為有一定因果關(guān)系。因此，王醫(yī)生的行為不屬于醫(yī)療事故，也不屬于非法行醫(yī)、違規(guī)操作、見義勇為，故選E。

　　【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

　　與語言、聲音、呼吸強(qiáng)弱有關(guān)的氣是（ ）

　　A.元?dú)?

　　B.宗氣

　　C.營氣

　　D.衛(wèi)氣

　　E.臟腑之氣

　　學(xué)員提問：宗氣的主要功能？

　　答案及解析：本題答案選B。

　　宗氣積聚于胸中，貫注于心肺，分布在心與脈、肺和呼吸道。

　　宗氣的主要功能有二：一是溫養(yǎng)心脈，以維持其運(yùn)行氣血的功能，稱為貫心脈以行氣血。二是溫養(yǎng)肺和呼吸道，以維持其呼吸和發(fā)聲的功能，稱為出喉嚨而司呼吸。

　　因此本題答案選B。

　　【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

　　醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不適用范圍有（ ）

　　A.對精神病患者、意志喪失和自殺未遂等患者拒絕治療時

　　B.患者要求了解自己疾病的真情，但當(dāng)了解后不利于診斷治療時

　　C.人體試驗(yàn)，為保守試驗(yàn)機(jī)密時

　　D.患者要求了解自己疾病的真情但有可能產(chǎn)生不良影響時

　　E.人體試驗(yàn)性治療時，雖然患者已知情同意，但對一些高危的試驗(yàn)時

　　學(xué)員提問：為什么不是E？

　　答案及解析：本題答案選C。

　　醫(yī)生干涉權(quán)是醫(yī)療中相對于醫(yī)生一般權(quán)利而言的一種特殊的權(quán)利。醫(yī)生一般的診斷治療的權(quán)利是服從于病人權(quán)利的基本要求，而醫(yī)生干涉權(quán)這一特殊權(quán)利正好相反，它是在一些特定情況下，用來限制病人自主權(quán)利以達(dá)到完成醫(yī)生應(yīng)對病人盡義務(wù)的目的的。醫(yī)生干涉權(quán)也包含有父權(quán)主義的兩個特點(diǎn)：即一是醫(yī)生的行為是慈善的一切都是為了病人的利益；二是有關(guān)決定由醫(yī)生代替病人作出，而不是由病人自己作出。人體試驗(yàn)性治療時為了患者利益，是有特殊干涉權(quán)的。

　　因此本題答案選C。

　　【針灸學(xué)】

　　下列各組中，屬于原絡(luò)配穴的是（ ）

　　A.大陵、內(nèi)關(guān)

　　B.內(nèi)關(guān)、外關(guān)

　　C.太淵、合谷

　　D.神門、支正

　　E.太白、沖陽

　　學(xué)員提問：為什么選D？

　　答案及解析：本題答案為D。

　　原絡(luò)配穴法是指相表里經(jīng)的原穴與絡(luò)穴相配，在應(yīng)用上無論是表經(jīng)還是里經(jīng)，均以原穴為主，絡(luò)穴為客，所以又稱之為主客配穴法。本法應(yīng)用的根據(jù)是表里經(jīng)，在經(jīng)絡(luò)上由絡(luò)脈相互聯(lián)系，在內(nèi)臟上，陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑。陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟，故二經(jīng)相配可起協(xié)同作用，加強(qiáng)療效。

　　臨床上根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)的先病與后病，先病為主，則取其原穴，后病者為客，則其絡(luò)穴。如肺經(jīng)先病，先取其經(jīng)的原穴太淵，大腸后病，再取該經(jīng)絡(luò)列缺；反之，大腸先病，先取本經(jīng)原穴合谷，肺經(jīng)后病，后取其絡(luò)穴列缺。也可根據(jù)病變的臟腑。病變的臟腑取原穴為主；相表里的取絡(luò)穴為客。心經(jīng)原穴神門，絡(luò)穴通里；小腸經(jīng)原穴腕骨，絡(luò)穴支正；神門的配伍：配支正為原絡(luò)配穴法，有益氣，養(yǎng)心安神的作用，主治心神失養(yǎng)，健忘失眠，無脈癥。

　　因此本題答案選D。

　　【內(nèi)科學(xué)】

　　患者男性，60歲，高血壓病史5年，測血壓180／90mmHg，其降壓藥宜選用（ ）

　　A.非洛地平

　　B.普萘洛爾

　　C.倍他樂克

　　D.卡托普利

　　E.甲基多巴

　　學(xué)員提問：為什么選A？

　　答案及解析：本題答案選A。

　　非洛地平：用于高血壓病、缺血性心臟病和心力衰竭患者。

　　本品適用于各期高血壓病的治療，尤適于伴腎功能減退、雷諾征、哮喘、痛風(fēng)及糖尿病的高血壓病患者，對肺動脈高壓或腎性高血壓也有效。本品對高血壓病的療效與硝苯地平或阿替洛爾相同或略優(yōu)，但不良反應(yīng)輕，不易產(chǎn)生水、鈉潴留現(xiàn)象。目前主要作為硝苯地平的替代藥物或與其他降壓藥合用治療頑固性高血壓。本品也可用于治療心力衰竭和心絞痛。老年人收縮期高血壓因該是用：利尿劑、長效二氫吡啶類藥物。非洛地平屬于長效二氫吡啶類藥物。

　　因此本題答案選A。

　　【交流】2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題及答案考后交流專區(qū)

　　2013年醫(yī)師資格考試成績查詢?nèi)肟?/FONT>