A2型選擇題
每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1. 患者,男,23歲。右前臂內(nèi)側(cè)有紅絲一條,向上走竄,停于肘部。用砭鐮療法的操作要點是
A. 沿紅線兩頭,針刺出血
B. 梅花針沿紅線打刺,微微出血
C. 用三棱針沿紅線寸寸挑斷,并微微出血
D. 用三棱針點刺出血
E. 梅花針沿紅線打刺,微微出血,并加神燈照法
答案:C
2. 患者,女,40歲。雙乳腫塊界限不清,經(jīng)前乳房脹痛,伴有月經(jīng)不調(diào),腰酸乏力,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細。治療應(yīng)首選
A. 左歸丸
B. 開郁散
C. 逍遙蔞貝散
D. 二仙湯合四物湯
E. 六味地黃湯
答案:D
解析:根據(jù)題干,辨證為沖任失調(diào)證(乳癖),故選二仙湯合四物湯。
3. 患者,男,43歲。尿道中有白色分泌物滴出3年,勞累后更為明顯,伴腰膝酸冷,放射至會陰部,形寒肢冷,精神不振,頭暈。治療應(yīng)首選
A. 龍膽瀉肝丸
B. 知柏地黃丸
C. 左歸丸
D. 濟生腎氣丸
E. 獨活寄生湯
答案:D
解析:根據(jù)題干,辨證為腎陽虛損證(慢性前列腺炎),故選濟生腎氣丸。
4. 患者,女,32歲。左臀部出現(xiàn)硬結(jié),紅熱不顯,有觸痛,步行不便,有患部肌肉注射史。
應(yīng)首先考慮的是
A. 無頭疽
B. 有頭疽
C. 臀癰
D. 癰
E. 肉瘤
答案:C
解析:臀癰相當于西醫(yī)的臀部蜂窩組織炎。
5. 患者,女,30歲。左手背不慎被熱湯灼傷,皮膚色紅腫脹,疼痛劇烈,間有大小不等水皰,基底部潮紅。其燒傷深度為
A. Ⅰ度
B. 淺Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. 淺Ⅲ度
E. 深Ⅲ度
答案:B
解析:Ⅰ度燒傷只見紅斑,Ⅱ度燒傷出現(xiàn)水皰,Ⅲ度燒傷出現(xiàn)焦痂。淺Ⅱ度燒傷,劇痛;深Ⅱ度燒傷,痛覺消失。
6. 患者,男,66歲。有高血壓病史10余年。2年來雙下肢發(fā)涼麻木,時有小腿部抽痛及間歇性跛行,近來足痛轉(zhuǎn)為持久性靜止痛,夜間尤甚,往往抱膝而坐,足背動脈搏動消失,其診斷是
A. 血栓閉塞性脈管炎
B. 雷諾氏病
C. 糖尿病足
D. 動脈硬化性閉塞癥
E. 動脈栓塞
答案:D
7. 患者,男,45歲。左上臂內(nèi)側(cè)有一腫塊,呈半球形,暗紅色,質(zhì)地柔軟,狀如海綿,壓之可縮小。應(yīng)首先考慮的是
A. 氣瘤
B. 筋瘤
C. 脂瘤
D. 血瘤
E. 肉瘤
答案:D
解析:血瘤相當于西醫(yī)的血管瘤,常見的有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。
8. 患者,男,33歲;及庄H,發(fā)病較久,皮疹多呈斑片狀,顏色淡紅,鱗屑減少,干燥皸裂,自覺瘙癢,伴口干,舌質(zhì)淡紅,苔少,脈沉細。其治法是
A. 清熱瀉火,涼血解毒
B. 清利濕熱,解毒通絡(luò)
C. 活血化瘀,解毒通絡(luò)
D. 養(yǎng)血滋陰,潤膚熄風
E. 清熱涼血,解毒消斑
答案:D
解析:根據(jù)題干,辨證為血虛風燥證,其治法是養(yǎng)血滋陰,潤膚熄風。
9. 患者,男,48歲。背部生瘡,初起腫塊上有一粟粒樣膿頭,抓破后局部腫痛加劇,色紅灼熱,膿頭相繼增多,潰后如蜂窩狀,伴有寒熱頭痛,納呆,便秘,溲赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。其診斷是
A. 疔
B. 癤
C. 有頭疽
D. 發(fā)
E. 癰
答案:C
解析:有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病,相當于西醫(yī)的癰,范圍常超過9~12cm,大者可在30cm以上,好發(fā)于項后、背部。
10. 患者,男,30歲。頸部腫塊,潰后膿水清稀,夾有敗絮樣物質(zhì),經(jīng)久不斂。應(yīng)首先考慮的是
A. 發(fā)
B. 瘰疬
C. 頸癰
D. 失榮
E. 無頭疽
答案:B
解析:瘰疬是好發(fā)于頸部淋巴結(jié)的慢性感染性疾病,潰后膿水清稀,夾有敗絮,經(jīng)久不斂。發(fā)是病變范圍較癰大的急性化膿性疾病,相當于西醫(yī)的蜂窩組織炎。特點是紅腫蔓延,邊界不清,全身癥狀明顯。頸癰是發(fā)生在頸部兩側(cè)的急性化膿性疾病,有明顯的風溫外感癥狀,相當于西醫(yī)的頸部急性化膿性淋巴結(jié)炎。失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫,一般表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大,生長較快,質(zhì)地堅硬。無頭疽是發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的急性化膿性疾病的統(tǒng)稱,因其初起無頭故名,相當于西醫(yī)的化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。
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